<별지 제1호서식>

제안서 평가위원 후보자 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 제안서 평가위원(후보자) 등록신청서를 제출합니다.

2022.     .      .

작성자 :          (인)

천안문화재단 이사장 귀하

<별지 제2호서식>

제안서 평가위원 보안서약서

○ 사 업 명 : 천안시립미술관 홈페이지 구축 사업

본인은 위 협상에 의한 계약의 제안서평가위원회 위원으로 위촉받아 평가업무를 수행함에 있어 아래 사항을 준수하고 관계 법령에 따라 위원의 양심과 법에 따라 공정하게 수행할 것을 서약하며 이에 각서를 제출합니다.

1. 당해 평가업무 수행과정에서 취득한 평가위원(예비위원 포함)정보 및 평가결과 등 제반 내용을 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품․향응 등을 제공받지 않겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰참여업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직․간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 시에는 관계법령에 따라 어떠한 처벌이라도 감수하겠습니다.

2022년     월     일

서약자    성  명 :            (서명)

천안문화재단 이사장 귀하

<별지 제3호서식>

-제안서 평가위원(후보자) 선정을 위한-

개인정보 수집·이용 동의서

「천안시립미술관 홈페이지 구축」을 위한 제안서 평가위원(후보자) 신청인의 모든 개인정보는‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체없이 폐기합니다.

【 수집하는 개인정보의 항목 】

○ 천안문화재단은 위 업무처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

- 필수 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰, 직장, 학력, 경력, 자격증 보유현황

【 개인정보 수집 목적 】

○ 제안서 평가위원(후보자) 선정 및 자격 적정성 확인

【 개인정보 보유 기간 】

○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

가. 제안서 평가위원회 후보자 등록신청서 및 보안서약서

- 보존기간 : 5년

- 보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여 『공공기록물 관리에 관한 법률 시행령』 제26조  (보존기간)에서 정한 보유기간 동안 필요

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?       □ 동의함        □ 동의하지 않음

【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】

○ 정보주체는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를   거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다.

동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까?     □ 예        □ 아니오

본인은 「천안시립미술관 홈페이지 구축」사업 제안서 평가에 앞서, 위 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다.

2022년    월        일

동의인 :               (인)

천안문화재단 이사장 귀하