붙임 1		시설사용허가신청서 및 대관료

민 원 서 류	※ 공연(행사)일 경우, 뒷쪽의 『공연(행사)계획서』를 꼭 작성해 주시기 바랍니다.
접수번호 :
접수일시 :
처리기한 :
처리과 기록물 등록번호

신부문화회관 사용허가신청서
신청인	단 체 명									대표자명
	주 소
	(신청인) 성명									(신청인) 생년월일
	법인등록번호 (법인신청자)									주민등록번호 (개인신청자)
	연 락 처			유선번호						이동전화
				FAX						e-mail
대관신청사항	공연(행사)명
	사용 일시			월 일( ) 시 분부터 월 일( ) 시 분까지
	세부 일정			준비 및 연습				월 일 시 분부터 월 일 시 분까지
				본행사(공연)				월 일 시 분부터 월 일 시 분까지
				정리 및 철수				월 일 시 분부터 월 일 시 분까지
	사용 시설 (오전, 오후, 야간 각1회 적용)		※ 작성 시 유의사항 ① 대강당 ․ 소강당 : 오전 (08:00~ 12:00) / 오후 (13:00~17:00) / 야간 (18:00~22:00) ② 전시실 : 1일 (09:00~19:00 단, 휴일은 18:00까지)
			시설 구분					횟수	사용료(원)		시설 구분					횟수	사용료(원)
			기본시설	소강당							부속시설	음향재생기					-
				제 1 전시실								조명
				제 2 전시실								유선마이크채널
			전기, 냉․난방	전기료								무선마이크채널
				냉․난방료								피아노 대형(국산)
			부속시설	스크린								사용료 계
				빔프로젝트
	공 연(행 사) 주요 내 용											관람예상 인원					명
	사용료 감면사항			『천안시 시민문화여성회관 관리·운영조례』제10조제1항·제2항 해당란에 √ 표시
				제10조제1항(전액감면)									제10조제2항(50%감면)
				□제1호 □제2호 □제3호 □제4호									□제1호 □제2호
「신부·성환문화회관 공유재산 관리 및 업무위탁계약」 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (재)천안문화재단 이사장 귀하
구비서류		신청인 제출서류			담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하는 서류)
		없 음			※ 사용료 납부대상일 경우, 신청인의 주민등록번호 기록으로 서류 대체 ▶ 신청인 주민등록번호 ( - ) (지방세외수입금의 징수 등에 관한 법률 시행령 제22조에 따름)
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)

공 연 (행사) 계 획 서
주최			주관			후원등
소요시간					입 장 료
공연시간					미성년자관람여부
○ 공연내용
순 서		내 용			소요시간		비고
출 연 자 및 단체소개
주 요 공연경력

(뒷쪽)                                               210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)

개인 정보제공 및 활용 동의서

본인은 (재)천안문화재단(신부문화회관) 사용과 관련하여 사용자로 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보 이용 목적

(재)천안문화재단은 신부문화회관 대관시설 사용과 관련하여 알림사항

전달 및 사업추진, 아카이브 구축 등에 활용합니다.

2. 개인정보 이용 항목

개인정보는 이름, 주소, 연락처, 주민등록번호, 법인등록번호 등

3. 개인정보 이용

개인정보는 재단 규정에 의하여 일정기간 동안 보관하며,  사후

보존기간 종료 시 폐기 처리합니다.

년      월      일

단 체 명 :

대표자(개인)성명 :              (인 또는 서명)

(재) 천안문화재단 이사장 귀하

신부문화회관 사용료 감면신청서

공연․행사 명칭
신청자	단 체 명			대표자성명				생년월일
	단체의 소재지 또는 대표자주소				연락처	핸드폰
						사무실
공연․행사의 내용
사용시설 및 설비		기본시설
		부대시설
사용기간 및 시간			년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)				출연 및 참석예정 인원수
감 면 신 청 사 유
위와 같이「성환․신부문화회관 공유재산 관리 및 업무 위탁계약」제 5조의 규정에 의하여 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (재) 천안문화재단 이사장 귀하

신부문화회관 사용허가취소 신청 및 사용료반환청구서

신청인	성 명 (단체명)				전화번호
					E-mail
	주 소
	대표자 성 명			생년월일			전화번호
	주 소
허가내용
취소사유 (반환사유)		※ 첨부 : 필요증빙서류 <사용허가서, 사용료 납부영수증 사본, 사업자등록증(신분증) 및 통장사본>
사용료 기납부액
사용료 반환청구액
반환금 입금처		은행 및 입금계좌				예금주명
위와 같이「성환․신부문화회관 공유재산 관리 및 업무 위탁계약」제 5조의 규정에 의하여 위와 같이 사용허가취소 및 사용료 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (재) 천안문화재단 이사장 귀하

신부문화회관 사용료

1. 기본시설 사용료 (※세팅/철거 시 50% 감면 –전시실 대관은 감면 대상 제외)

구 분 시 설	사 용 기 준 시 간		평 일	휴 일
소 강 당	오 전	08:00 ~ 12:00	50,000원	60,000원
	오 후	13:00 ~ 17:00	60,000원	70,000원
	야 간	18:00 ~ 22:00	70,000원	80,000원
전 시 실	제 1전시실 (1일)		30,000원	40,000원
	제 2전시실 (1일)		50,000원	70,000원

※전시실 이용시간 : 평일 19시 / 휴일 18시 까지

2. 부속시설 사용료

시 설 명	품 명 (1회)		사 용 료	비 고
음 향	음향재생기 (CD 플레이어)		5,000원	전시실은 유선마이크 2채널만 사용 가능
	유선 마이크 (1채널)		5,000원
	무선 마이크 (1채널)		10,000원
조 명	소 강 당		조명시설 없음
빔프로젝터	소 강 당		20,000원	스크린 사용료 포함
스 크 린	소 강 당		5,000원
피 아 노	소강당	소형 그랜드 (영 창)	20,000원	조율은 공연자측이 별도 진행

3. 전기 및 냉•난방 사용료

구 분 시 설	전 기		냉 • 난방		비고
	단 위	사 용 료	단 위	사 용 료
소 강 당	1회	40,000원	1회	50,000원	※세팅 및 리허설 시 감면 제외 항목
제1전시실	1일	20,000원	1일	30,000원
제2전시실		40,000원		50,000원
제3전시실		20,000원		30,000원

※ 초과사용료의 가산

1) 1시간 이상 2시간 이하 : 기준사용료의 20퍼센트 가산

2) 2시간 이상 : 기준사용료의 100퍼센트 가산

붙임 2		소강당 배치도

붙임 3		1·2전시실 배치도