[별지 제6호서식] 대관신청서(개인정보 수집·이용 동의서)

천안예술의전당 문화센터 1층 전시실 대관신청서

전 시 명
신청인	주 소
	단 체 명		연락처
	성명(대표자)		생년월일
대관 기간	전시기간	년 월 일 ~ 년 월 일
	작품 반입·설치	년 월 일 시 ~ 년 월 일 시
	작품 반출·철거	년 월 일 시 ~ 년 월 일 시
대관 장소	전시실 위치	천안예술의전당 문화센터 1층 전시실
전시내용
관 람 료
첨 부		[붙임2-1] 전시계획서 [붙임2-2] 대관사용료 감면신청서(사용료 감면 신청하는 경우만 해당) 사업자등록증 또는 고유번호증 사본(개인인 경우, 신분증 사본)
[천안시립미술관 대관 신청을 위한 개인정보 수집ㆍ이용 동의서] 천안시는 천안시립미술관 대관 허가 업무추진을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집․이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. 1. 개인정보 수집․이용 항목 : 단체명, 성명, 주소, 연락처, 생년월일 2. 개인정보 수집․이용 목적 : 천안시립미술관대관 관련 신분 확인 및 허가사항 관리 3. 개인정보 보유․이용 기간 : 1년 위의 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부할 경우 신청서가 접수 되지 않습니다. 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의하십니까? □ 동의합니다 □ 동의하지 않습니다
「천안시립미술관 관리․운영 조례」 제26조 및 「천안시립미술관 관리․운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 천 안 시 장 귀하

[붙임2-1] 전시계획서

천안예술의전당 문화센터 1층 전시실 전시계획서

1. 개 요
전 시 명
단체(전시자)명
단체소개 (전시자)
전시기간		20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 ( 일간)
전시장르		□ 회화 □ 설치 □ 디자인 □ 공예 □ 사진 □ 융복합 □ 기타( )
관 람 료		□ 무료 □ 유료(성인: 원 / 청소년: 원 / 어린이: 원)
주최/주관					후원
운영시간		00:00 ~ 00:00
전시목적		전시 홍보글로 인용되오니 구체적 기재 바랍니다.
전시 세부내용		전시 홍보글로 인용되오니 구체적 기재 바랍니다.
행사계획 (오프닝)		□ 유 □ 무				월 일 시
2. 대관단체(전시자)의 주요 전시 경력 (최근 3년 이내)
일 시			전시			내용		장 소
20 . . .
20 . . .
20 . . .
※ 관련 포스터, 리플렛 등 홍보물 첨부 [붙임2-1-1]
3. 참여자 명단 및 경력
성 명	생년월일			경력 및 프로필				주 소 (읍․면․동까지 기재)
총 참여자(작품 수)				00 명 (작품수 : 00 점)
※ 참여자가 단체일 경우, 대표와 주요 참여자 3인 이상 기재하고, 단체의 연혁 및 프로필을 제출
위와 같이 전시 계획서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 천 안 시 장 귀하

[붙임2-1-1] 대관단체(전시자)의 주요 전시 경력 포스터, 리플렛 첨부

포스터/리플렛 등 홍보물 이미지 삽입	포스터/리플렛 등 홍보물 이미지 삽입
포스터/리플렛 등 홍보물 이미지 삽입	포스터/리플렛 등 홍보물 이미지 삽입

[붙임2-2] 대관사용료 감면신청서

천안예술의전당 문화센터 1층 전시실 대관사용료 감면신청서

신청자정보

단체(전시자)명

사업자등록번호

(생년월일)

주    소

대표자 성명

대표자 연락처

대표자 E-mail

담당자 성명

담당자 연락처

담당자 E-mail

대관내용

전 시 명

전시기간

20   년     월     일   ~   20     년     월     일  (    일간)

대관시설

천안예술의전당 문화센터 1층 전시실

감면신청 사유

(해당사유에 체크)

100퍼센트 (전액)감면	□	국가 또는 충청남도가 직접 주최하거나 주관하는 행사
	□	시가 직접 주최하거나 주관하는 행사
	□	천안문화재단이 직접 주최하거나 주관하는 행사
50퍼센트 (반액)감면	□	국가, 충청남도 또는 천안시가 후원하는 비영리 목적의 행사
	□	비영리단체가 주관하고, 지역의 문화예술을 진흥하기 위해 공익상 필요한 행사
	□	천안시에 주소를 두고 있는 개인 또는 단체의 전시

※ 천안시립미술관 관리․운영조례 제29조(대관료 감면) 참고

※ 감면신청 사유에 해당되는 서류를 신청서와 함께 제출(미제출시 인정되지 않음)

천안시립미술관 관리․운영조례 제29조 규정에 의하여

위와 같이 사용료 감면을 신청합니다.

년      월      일

신청인 :                  (서명 또는 인)

천 안 시 장 귀하

[별지 제9호서식] 대관허가 변경신청서

천안예술의전당 문화센터 1층 전시실 대관허가 변경신청서

전 시 명
신청자	단 체 명		성 명 (대표자)			생년월일
	단체 소재지 또는 대표자 주소			연락처		핸드폰
						사무실
전 시 내 용
변경 사항	구 분	당 초			변 경
	사용일시
	시설사용
	부대시설
	기 타
변 경 사 유
천안시립미술관 관리․운영조례 제24조제2항, 제26조제4항 및 시행규칙 제7조의 규정에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 천 안 시 장 귀하

[붙임2-6] 대관허가취소 신청 및 사용료반환청구서

천안예술의전당 문화센터 1층 전시실

대관허가취소 신청 및 사용료반환청구서

신청자정보	단체(전시자)명
	사업자등록번호 (생년월일)
	주 소
	대표자 성명			대표자 연락처
				대표자 E-mail
	담당자 성명			담당자 연락처
				담당자 E-mail
허가내용		천안예술의전당 문화센터 1층 전시실
취소사유 (반환사유)		20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 ( 일간)
사용료 기납부액		계
		기본대관료			부대설비
사용료 반환청구액		계
		기본대관료			부대설비
반환금 입금처		은헹 및 입금계좌			예금주명
천안시립미술관 관리․운영조례 제24조 제2항, 제26조제4항 및 시행규칙 제7조의 규정에 의하여 위와 같이 대관허가취소 및 사용료 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 천 안 시 장 귀하