붙임 1		시설사용허가신청서 및 대관료

민 원 서 류	※ 공연(행사)일 경우, 뒷쪽의 『공연(행사)계획서』를 꼭 작성해 주시기 바랍니다.
접수번호 :
접수일시 :
처리기한 :
처리과 기록물 등록번호

신부문화회관 사용허가신청서
신청인	단 체 명									대표자명
	주 소
	(신청인) 성명									(신청인) 생년월일
	법인등록번호 (법인신청자)									주민등록번호 (개인신청자)					-
	연 락 처			유선번호						이동전화
				FAX						e-mail
대관신청사항	공연(행사)명
	사용 일시			월 일( ) 시 분부터 월 일( ) 시 분까지
	세부 일정			준비 및 연습				월 일 시 분부터 월 일 시 분까지
				본행사(공연)				월 일 시 분부터 월 일 시 분까지
				정리 및 철수				월 일 시 분부터 월 일 시 분까지
	사용 시설 (오전, 오후, 야간 각1회 적용)		※ 작성 시 유의사항 ① 대강당 ․ 소강당 : 오전 (08:00~ 12:00) / 오후 (13:00~17:00) / 야간 (18:00~22:00) ② 전시실 : 1일 (09:00~18:00, 17:30 입장마감)
			시설 구분					횟수	사용료(원)		시설 구분					횟수	사용료(원)
			기본시설	소강당							부속시설	음향재생기					-
				제 1 전시실								조명
				제 2 전시실								유선마이크채널
			전기, 냉․난방	전기료								무선마이크채널
				냉․난방료								피아노 대형(국산)
			부속시설	스크린								사용료 계
				빔프로젝트
	공 연(행 사) 주요 내 용											관람예상 인원					명
	사용료 감면사항			『천안시 시민문화여성회관 관리·운영조례』제10조제1항·제2항 해당란에 √ 표시
				제10조제1항(전액감면)									제10조제2항(50%감면)
				□제1호 □제2호 □제3호 □제4호									□제1호 □제2호
「신부·성환문화회관 공유재산 관리 및 업무위탁계약」 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (재)천안문화재단 이사장 귀하
구비서류		신청인 제출서류			담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하는 서류)
		없 음			※사용료 납부대상일 경우, 신청인의 주민등록번호 기록으로 서류 대체 ▶신청인 주민등록번호 ( - ) (지방세외수입금의 징수 등에 관한 법률 시행령 제22조에 따름)
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)

공 연 (행사) 계 획 서
주최			주관			후원등
소요시간					입 장 료
공연시간					미성년자관람여부
○ 공연내용
순 서		내 용			소요시간		비고
출 연 자 및 단체소개
주 요 공연경력

(뒷쪽)

개인 정보제공 및 활용 동의서

본인은 (재)천안문화재단(신부문화회관) 사용과 관련하여 사용자로 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보 이용 목적

(재)천안문화재단은 신부문화회관 대관시설 사용과 관련하여 알림사항

전달 및 사업추진, 아카이브 구축 등에 활용합니다.

2. 개인정보 이용 항목

개인정보는 이름, 주소, 연락처, 주민등록번호, 법인등록번호 등

3. 개인정보 이용

개인정보는 재단 규정에 의하여 일정기간 동안 보관하며,  사후

보존기간 종료 시 폐기 처리합니다.

년      월      일

단 체 명 :

대표자(개인)성명 :              (인 또는 서명)

(재) 천안문화재단 이사장 귀하

신부문화회관 사용료 감면신청서

공연․ 행사 명칭
신청자	단 체 명			대표자성명				생년월일
	단체의 소재지 또는 대표자주소				연락처	핸드폰
						사무실
공연․행사의 내용
사용시설 및 설비		기본시설
		부대시설
사용기간 및 시간			년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)				출연 및 참석예정 인원수
감 면 신 청 사 유
위와 같이「성환․신부문화회관 공유재산 관리 및 업무 위탁계약」제 5조의 규정에 의하여 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (재) 천안문화재단 이사장 귀하

신부문화회관 사용허가취소 신청 및 사용료반환청구서

신청인	성 명 (단체명)				전화번호
					E-mail
	주 소
	대표자 성 명			생년월일			전화번호
	주 소
허가내용
취소사유 (반환사유)		※ 첨부 : 필요증빙서류 <사용허가서, 사용료 납부영수증 사본, 사업자등록증(신분증) 및 통장사본>
사용료 기납부액
사용료 반환청구액
반환금 입금처		은행 및 입금계좌				예금주명
위와 같이「성환․신부문화회관 공유재산 관리 및 업무 위탁계약」제 5조의 규정에 의하여 위와 같이 사용허가취소 및 사용료 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (재) 천안문화재단 이사장 귀하

신부문화회관 사용료

1. 기본시설 사용료 (※세팅/철거 시 50% 감면 –전시실 대관은 감면 대상 제외)

구 분 시 설	사 용 기 준 시 간		평 일	휴 일
소 강 당	오 전	08:00 ~ 12:00	50,000원	60,000원
	오 후	13:00 ~ 17:00	60,000원	70,000원
	야 간	18:00 ~ 22:00	70,000원	80,000원
전 시 실	제1전시실 (1일)		30,000원	40,000원
	제2전시실 (1일)		50,000원	70,000원

※전시실 이용시간 : 09:00 ~ 18:00 (17:30 입장마감)

2. 부속시설 사용료

시 설 명	품 명 (1회)		사 용 료	비 고
음 향	음향재생기 (CD 플레이어)		5,000원	전시실은 유선마이크 2채널만 사용 가능
	유선 마이크 (1채널)		5,000원
	무선 마이크 (1채널)		10,000원
조 명	소 강 당		조명시설 없음
빔프로젝터	소 강 당		20,000원	스크린 사용료 포함
스 크 린	소 강 당		5,000원
피 아 노	소강당	소형 그랜드 (영 창)	20,000원	조율은 공연자측이 별도 진행

3. 전기 및 냉•난방 사용료 (소강당-오전/오후/야간 각 1회 적용)

구 분 시 설	전 기		냉 • 난방		비고
	단 위	사 용 료	단 위	사 용 료
소 강 당	1회	40,000원	1회	50,000원	※세팅 및 리허설 시 감면 제외 항목
제1전시실	1일	20,000원	1일	30,000원
제2전시실		40,000원		50,000원

※ 초과사용료의 가산

1) 1시간 이상 2시간 이하 : 기준사용료의 20퍼센트 가산

2) 2시간 이상 : 기준사용료의 100퍼센트 가산

붙임 1		소강당 좌석 배치도

붙임 2		1·2전시실 배치도

신부문화회관 사용 허가조건

담당전화 : 041-555-9216

신부문화회관을 사용하고자 하는 자는 [신부, 성환문화회관 공유재산 관리 및 업무 위탁계약]에 따라 허가조건을 준수하여야 합니다.

사용자는 허가를 받아 행사를 진행함에 있어 이사장의 지시(서면 또는 구두)에 따라야 하며, 이를 위반할 시에는 사용이 중지될 수 있습니다.

납부된 사용료는 규정된 사유 이외에는 반환되지 않습니다.

행사장 등의 설치는 사용자가 하여야 하며, 사용 후에는 원래의 상태로 복구하여야합니다.

신부문화회관 내에서는 음식물 취식 또는 흡연 행위는 일체 허용하지 않습니다. 이용자에게 사전 안내하시기 바랍니다.

장비 및 소지품은 사용자가 관리하며, 관리 소홀로 발생된 도난 등의 사고에 대하여 시장이 배상 등 책임을 지지 않습니다.

공연 및 행사 종료 후 청소 및 정리는 물론 발생된 쓰레기는 되가져 가거나 종량제봉투를 이용하여 지정된 장소에 배출하여야 합니다.

행사는 신청서에 기재하여 허가된 사항에 한하며, 허가받지 아니한 사항 (예: 물품의 판매 행위 등)을 행할 시에는 허가 취소의 사유가 됩니다.

무료 행사로 신고한 경우 입장료 등을 징수할 수 없습니다.

시민이 대중교통을 이용할 수 있도록 홍보 팸플릿 및 입장권에 대중교통을 이용하는 문구를 삽입하고 사전검인을 받아야 합니다.

사용자는 관객들의 안전을 위하여 안전요원을 적정히 배치하는 등 안전대책을 강구하며, 안전사고 시 민형사상 책임은 사용자에게 있습니다.

홍보물(현수막, 포스터, 전단지 등)은 지정 게시대에 부착하여야 하며, 이를 위반할 경우에는 불이익(과태료 부과, 사용허가 취소 등)을 받을 수 있습니다.

본 허가조건을 이행하지 않을 시에는 차후 대관 허가 시 불이익을 받을 수 있습니다.

전시실 세팅 및 사용 시 준수사항

각 전시실 규모에 맞는 작품 수량을 세팅할 것

작품 세팅 시 고리와 와이어의 잠금 장치를 반드시 확인할 것

(작품 추락위험 방지)

3. 램프 세팅 작업 시 감전사고 예방을 위해 전원을 차단한 후

반드시 장갑을 착용한 상태로 작업할 것

4. 램프 세팅 시 램프를 잡아당기거나 한 곳에 지나치게 많은 수량의 램프를      세팅하지 말 것 (램프 레일 추락위험)

5. 램프 세팅 시 램프의 고정 여부 및 램프 레일의 결합 부분 방향 확인할 것    (램프 추락위험)

6. 벽면에 제거되지 않은 타카심, 압정 등의 위험물로 인한 안전사고 유의

7. 와이어의 임의 개조 및 양면테이프, 접착제, 못 사용금지

8. 사다리 작업 시 추락사고 유의할 것

9. 기타 추가적인 물품이 필요하거나 전시실 내부에 위험요소 발생 시 즉시

직원에게 통보할 것

※ 전시실 운영 시간 : 09:00~18:00 (17:30 입장 마감) 월요일, 공휴일 휴관

※ 사무실 : 041-555-9216