	2025 생활문화동호회 순회활동 지원사업 신청서 [참여 동호회]

1. 사업신청서

[해당 사항 ■ 표기]

프로그램명
장 르
	활동장르 상세기재
활동희망기관
희망일정	기 간	□ 5월 □ 6월 □ 7월 □ 8월 □ 9월 □ 10월 □ 11월
	시 간 대	□ 10시~14시 □ 14시~18시
추진회차	회			최소 4회 ~ 최대 8회
신청금액	원			총 사업비 작성
단 체 명					단체등록번호
주 소
참여회원 인원	명			※ 사업에 실제 참여하는 동호회 회원 수 기재
대 표 자	대표자 성명
	E - mail						휴 대 폰
담 당 자	대표자 성명
	E - mail						휴 대 폰
모니터링 동의	본 사업에 대한 지원이 결정된 경우 현장 모니터링에 동의합니다(□예 / □아니오).
우리 단체는 <2025 생활문화동호회 순회활동 지원 사업> 참여 동호회 공모 내용을 충실히 숙지하고 공모에 신청합니다. 2025년 월 일 단 체 명 (인) 재단법인 천안문화재단이사장 귀하
※ 제출서류(필수) 1. 사업신청서(사업계획서, 활동증빙자료 포함) 1부 2. 동호회 소개서 1부 3. 개인정보 제공 및 활용 동의서 1부 4. 서약서(성희롱□성폭력, 청렴이행, 인권경영) 5. 고유번호증 사본 또는 대표자신분증 사본(선택)						접수일자		사업 담당자 기재
						접수번호		사업 담당자 기재
						담당자		사업 담당자 기재

※ 심사 및 선정과 관련하여 재단 관계자에게 청탁을 할 경우 사업 선정에서 제외되며, 향후 재단이 추진    하는 사업에서 불이익을 받을 수 있습니다.

2. 사업계획서

1. 사 업 계 획

구 분	세 부 내 용
프로그램명
프로그램 장르	최대한 자세하게 기술
	○
소요시간	분
	회당 프로그램 소요시간 기재
프로그램 내용	프로그램 진행내용 전반 자유롭게 기재 추진 회차별 내용 기재
	○ ○ ○
프로그램 수용인원	최소( )명 ~ 최대( )명
필요장비, 기자재	기관에서 준비해야 할 장비 및 기자재(테이블, 의자, 음향시스템 등 등) / 수량 포함
필요 공간	실내․외 / 공간수용인원 / 기타 공간관련 내역 기재
	○
요청사항	○

2. 소 요 예 산

구분	세부지출항목	산 출 내 역	지원신청액(원)
재료비 (소모품비)
	소 계
임차비
	소 계
진행비
	소 계
합 계

※ 예산서 작성 유의사항

∘ 총 소요예산으로 작성

∘ 다회차 사용 재료의 경우 합계비용 산출

<예시>

구분	세부지출항목	산 출 내 역	지원신청액(원)
재료비	부직포	5,5000원×5롤×4회	110,000

∘ 진행비는 신청 예산의 25%를 초과할 수 없음

∘ 회원 식비의 경우 1회 1인당 최대 10,000원을 초과할 수 없음

※ 예산편성지침

구 분	내 용
지원금 사용 가능	재료비 (소모품비)	재료비	∘ 프로그램 운영에 필요한 재료 및 교구 구입․제작
		홍보물 제작비	∘ 프로그램 운영에 필요한 배너, 현수막 등 홍보물 제작
	임차비	기자재 임차	∘ 프로그램 진행을 위한 각종 기자재 임차
		차량임차	∘ 프로그램 진행에 필요한 대형장비 이동에 필요한 차량 임차 ∘ 행사 당일 동호회원 이동을 위한 차량대절
	진행비	교통비	∘ 행사당일 동호회원 이동에 따른 차량 유류대금
		식음료비	∘ 행사 당일 프로그램 진행용 다과구입 또는 동호회원 식음료비 - 행사 당일건만 사용 인정 - 회원 식비의 경우 1인당 최대 10,000원 초과할 수 없음
지원금 사용 불가	인건비	∘ 인건비 편성 불가(기획료, 강사료, 출연료 등)
유의사항	∘ 가급적 기관 및 동호회 보유 기자재 사용 권고

3. 지원동기 및 단체목표

지원하게 된 이유	○ ○
사업을 통해 얻고자 하는 단체의 목표	○ ○

4. 활 동 실 적

연도	사 업 명	일 자	장 소	총 사업비	공공 지원액

증빙 자료 제출 가능한 실적만 기재

3. 활동증빙자료

※ 포스터, 리플렛, 프로그램북, 도록, 사진 등의 이미지 첨부

【 유의사항 】

○ 공연 및 행사분야(포스터, 리플렛, 프로그램북)

- 행사명, 개최연도, 개최장소, 단체명이 반드시 드러나야 함

○ 전시분야(포스터, 리플렛, 도록)

- 전시명, 개최연도, 전시기간, 전시장소, 단체명이 반드시 드러나야 함

※ 부족할 경우 칸을 늘려서 작성

이미지 첨부

	동 호 회 소 개 서

단 체 명					설립연도 (실제 설립연도 기재)
고유번호증	□ 보유 □ 미 보유
설립목적
활동분야	□문 학 □시 각 □연 극 □무 용 □음 악 □전 통 □다 원 □예술교육 □문화일반 □예술종합축제 □ 기 타( ) ※ 해당분야 전체 체크
단체구성인원	총( )명 = 임원 ( )명 + 등록회원 ( )명
회원명단 (별첨 가능)	연번	성 명	직책(역할)	주 요 활 동 내 용
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
활동내역	연도	사 업 명		일 자		장 소	주요내용

※ 활동내역은 연도 역순으로 기재(2024 → 2023)

※ 기록된 내역은 반드시 증빙할 필요는 없으나, <4p 활동실적>란에 기재된 실적은 반드시  증빙자료를 포함해야 함

4. 개인 정보 제공 및 활용 동의서

	개인 정보 제공 및 활용 동의서

본인은 재단법인천안문화재단에서 주관하는 2025년 생활문화동호회 순회활동지원사업 참여 동호회 공모 신청자로 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보 이용 목적

재단은 2024년 생활문화동호회 순회활동 지원사업과 관련하여 알림사항 전달      및 심의와 평가, 사업추진, 아카이브 구축 등으로서 활용합니다.

2. 개인정보 이용 항목

이름, 주소, 생년월일, 연락처, 이메일, 소속 등

3. 개인정보 이용

개인정보는 재단 규정에 의하여 일정기간 동안 보관하며, 사후 보존기간      종료 시 폐기 처리합니다.

2025년     월      일

동의자(대표자) 성명 :         (인/서명)

동의자(담당자) 성명 :         (인/서명)

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

5. 서 약 서 [공통]

성희롱 ‧ 성폭력 예방에 관한 서약서

(재)천안문화재단「2025년 생활문화동호회 순회활동 지원사업」에 신청하는 동호회는 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱·성폭력 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력

예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인

조사가 이루어지도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가

발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱·성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위하여 노력

하겠습니다.

위 서약 사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모 선정 취소, 향후 (재)천안문화재단, 천안시 및 문화체육관광부 산하 보조·지원금 사업의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2025년    월     일

신청 동호회명 :

대표자 성명 :               (인 또는 서명)

※ 대표자 도장 및 사인 가능

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

청렴 이행서약서

[ 천안문화재단 생활문화동호회 순회활동 지원사업 ]

위 지원사업과 관련하여 천안문화재단으로부터 교부받은 보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 천안문화재단에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 보조금(사업비)의 사용과정에서 관련된 모든 사업수행 인력 및 직원(또는 단체원)들은 이유 여하를 막론하고 천안문화재단의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방자치단체 보조금관리에 관한법률에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음과 공공재정환수법

에 의거 부정 청구된 보조금 등이 환수될 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	<지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률 (제37조~제40조), 공공재정환수법 (제2장 제6조~제16조)>
◾ 보조금의 용도 외 사용 금지(제37조) 지방보조금 교부 결정의 내용 또는 법령에 따른 지방자치단체의 장의 처분에 따라 선량한 관리자의 주의로 지방보조사업을 수행하여야 하며, 해당 지방보조금을 다른 용도에 사용하여서는 아니 된다. 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금 부과 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성하여 제출한자는 각각 1년 이하의 징역 또는 1천만원이하의 벌금 부과 ◾ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제40조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과
◾ 공공재정지급금의 지급 중단(제7조) 부정청구등이 발생하였다고 인정될 만한 상당한 근거가 있는 경우에는 공공재정지급금의 전부 또는 일부의 지급을 중단할 수 있다. ◾ 부정이익등의 환수(제8조) ① 부정청구등이 있는 경우에는 부정이익과 대통령령으로 정하는 이자(이하 "부정이익등"이라 한다)를 환수하여야 한다.② 부정이익등을 환수하는 경우에는 공공재정지급금 지급 결정의 전부 또는 일부를 취소하여야 한다.③ 부정수익자에게 부정청구등에 따른 범죄혐의가 있다고 인정될 만한 상당한 이유가 있을 때에는 수사기관에 그 내용을 통보하여야 한다. ◾ 제재부가금의 부과·징수(제9조) ① 제2조제6호가목부터 다목까지의 어느 하나에 해당하는 부정청구등이 있는 경우에는 제8조에 따른 환수에 추가하여 부정이익 가액의 5배 이내에서 대통령령으로 정하는 바에 따라 제재부가금을 부과·징수하여야 한다. ◾ 가산금 및 체납처분(제12조) ① 제8조에 따른 환수처분을 받거나 제9조에 따른 제재부가금을 부과받은 자가 정해진 기한까지 부정이익등을 모두 반환하거나 제재부가금을 완납하지 아니하면 그 기한 다음 날부터 부정이익등을 모두 반환하거나 제재부가금을 완납한 날의 전날까지의 기간에 대하여 체납된 금액에 대통령령으로 정하는 이자율에 따라 계산한 금액을 가산금으로 징수한다.

2025.   .   .

신청 동호회명 :

대표자 성명 :         (서명)

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

인권 경영 이행 서약서

2025 생활문화동호회 순회활동 지원사업에 참여하는 동호회 전원은 사업의 전 과정에서 사업 참여 동호인, 시민, 내외부 이해관계자 모두의 인권을 존중하고 보호하며 이를 위해‘인간의 존엄과 가치를 보장하는 인권경영 이행’을 다음과 같이 서약합니다.

1. 사업의 전 과정에서의 모든 이해관계자에 대해 인간으로서의 존엄과 가치 및      자유와 권리를 누릴 수 있도록 인권보호를 위한 사업 추진을 위해 노력하겠습니다.

2. 사업의 전 과정에서 성별·연령·출신지역·장애·인종·종교·정치적 성향 등에 따른 일체의 차별을 금지하며 다양성을 존중하겠습니다.

3. 아동노동, 강제노동을 금지하고 안전시설, 휴게시설 등 보건, 안전, 근로시간 등과 관련하여 국제노동기구(ILO)가 권고하고 국가가 비준한 노동원칙을 준수하며 근로환경을 개선하고 사업과 관련한 사고나 질병을 예방하기 위해 적절한 조치를 취하며, 특히 근로자의 건강과 안전이 위험하다고 판단하여 작업을 거부한 경우 즉시 현장의 문제를 조사하여 조치를 취하도록 하겠습니다.

4. 사업의 전 과정에서 모든 이해관계자에 대해 노동 착취적인 언어·신체적 접촉과     성적 강압 등과 같은 행위, 정신적 강압이나 언어폭력 등은 허용하지 않으며, 근로자의 개인 정보나 사생활에 대한 권리를 존중하겠습니다.

5. 사업의 전 과정에서 인권 침해가 발생하지 않도록 사전 예방과 함께 인권경영 이행을 위해 노력하며, 혹시 인권침해 사실이 드러나고 이에 대한 시정이 이루어지지 않을 경우 해당 공모선정 취소 및 향후 천안문화재단 사업에 참여 제한 등의 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2025년     월     일

신청 동호회명:                        대표자 성명 :                (서명)

재단법인 천안문화재단이사장 귀하