	2020 생활문화 협력지원 사업 신청서

A. 사업신청서

[해당 사항 ■ 표기]

사 업 명
사업기간
총 사업비		원						신청금액				원
대표단체	단체명 (개인명)							단체등록번호 (개인일 경우 생년월일)
	주 소
	단체현황	소속회원	명			설립연도			년				활동장르
	대 표 자	대표자 성명									생년월일
		E - mail									휴 대 폰
	담 당 자	담당자 성명									생년월일
		E - mail									휴 대 폰
협력단체	단체/개인명1				단체 대표자명 (참여자 개인명)						연락처 (핸드폰)
	단체/개인명2
	단체/개인명3
	단체/개인명4
	단체/개인명5
모니터링 동의		본 사업에 대한 지원이 결정된 경우 현장 모니터링에 동의합니다(□예 / □아니오).
<2020 생활문화 협력 지원 사업> 공모 내용을 충실히 숙지하고 신청합니다. 2020년 월 일 대표단체(대표인) (인) 재단법인 천안문화재단이사장 귀하
※ 제출서류 1. 사업신청서(사업계획서 포함) 1부 <필수> 2. 동호회 소개서 1부 <필수> 3. 개인정보 제공 및 활용 동의서 1부 <필수> 4. 활동 증빙자료 <선택>										접수일자				사업 담당자 기재
										접수번호				사업 담당자 기재
										담당자				사업 담당자 기재

※ 심사 및 선정과 관련하여 재단 관계자에게 청탁을 할 경우 사업 선정에서 제외되며, 향후 재단이 추진    하는 사업에서 불이익을 받을 수 있습니다.

B. 사업계획서

1. 사업개요

구 분	내 용
사 업 명
사업기간	※ 행사성 사업일 경우 개최 일자 / 장기 프로젝트일 경우 사업추진 기간 작성
사업장소	※ 확정 및 예정 반드시 표기 / 장소가 여러 곳일 경우 해당 장소 모두 기재
세부장르

2. 사업 세부 계획

구 분	내 용	참고사항
사업 목적 및 기획의도	○	사업 취지, 사업 목적, 사업 필요성 기재
프로그램 세부 내용	○	사업의 구체적인 내용 기재 / 진행방법 결과물 기재

3. 추진일정

구 분	내 용	참고사항
사전활동	∘	월별 주요 활동 중심으로 추진일정 작성
	※ 사업신청서 제출까지의 사전 협의 내역 기재
5월	∘
6월	∘
7월	∘
8월	∘
9월	∘
10월	∘
11월	∘
12월	∘

4. 홍보계획

구 분	내 용
오프라인	∘ 현수막/배너 :
	∘ 포스터 및 기타 인쇄물 :
온라인	∘ 인터넷 홍보 :
기타	∘ 기타 홍보 :

5. 사업성과

구 분	내 용
사업 기대 효과
사업 성과	참가자	( )명	관람객(예상)	( )명

6. 소요예산

구분	세부지출항목	산 출 내 역	지원신청액(원)
인건비
	소 계
재료비
	소 계
임차비
	소 계
진행비
	소 계
합 계

※ 예산편성지침

구 분	내 용
지원금 사용 가능	인건비	기획인건비	∘ 대표단체(또는 대표인) 기획자 인건비 사용 가능 ※ 지원금의 10% 한도
		외부강사비	∘ 사업 운영에 참여하는 외부 강사 사례비 ※ 사업에 참여하는 단체 및 개인은 인정하지 않음
	재료비 (소모품비)	재료비	∘ 사업 운영에 필요한 각종 재료 및 물품 구입․제작
		홍보물 제작비	∘ 사업 운영에 필요한 배너, 현수막 등 홍보물 제작
	임차비	기자재 임차	∘ 사업 진행을 위한 각종 기자재 임차
		차량임차	∘ 사업 진행에 필요한 대형장비 이동에 필요한 차량 임차 ∘ 행사 당일 사업 참여자 이동을 위한 차량대절
	진행비	교통비	∘ 행사당일 사업 참여자 이동에 따른 차량 유류대금
		식음료비	∘ 행사 당일 프로그램 진행용 다과구입 또는 사업참여자 식음료비 - 행사 당일건만 사용 인정 - 참여자 식음료비의 경우 1인당 최대 15,000원 초과할 수 없음
지원금 사용 불가	인건비	∘ 사업에 참여하는 단체 및 개인 인건비 지급 불가(기획료, 강사료, 출연료 등) ※ 단, 기획인건비는 인정함(지원금의 10%한도)
	재료비	∘ 단체 또는 개인의 자산취득으로 해석될 수 있는 물품 구입 금지
	기타	∘ 단체 운영 경상비 사용 불가
유의사항	∘ 가급적 단체 및 개인 보유 기자재 사용 권고 ∘ 선정 시 보조금 정산은 <2020문화예술지원사업 창작분야> 운영기준에 준함

4. 활동실적

연도	단체명(개인명)	사 업 명	일 자	장 소	공공 지원액

※ 대표단체, 협력단체 모두 기재(해당사항 있는 경우에 한함)

※ 증빙 자료 제출 가능 실적만 기재

C. 활동증빙자료

※ 포스터, 리플렛, 프로그램북, 도록, 사진 등의 이미지 첨부

【 유의사항 】

○ 공연 및 행사분야(포스터, 리플렛, 프로그램북)

- 행사명, 개최연도, 개최장소, 단체명이 반드시 드러나야 함

○ 전시분야(포스터, 리플렛, 도록)

- 전시명, 개최연도, 전시기간, 전시장소, 단체명이 반드시 드러나야 함

※ 부족할 경우 칸을 늘려서 작성

이미지 첨부

	단 체 소 개 서

※ 참여 단체 전체 개별 작성(대표단체, 협력단체 모두 작성)

단 체 명					설립연도 (실제 설립연도 기재)
고유번호증	□ 보유 □ 미 보유
설립목적
활동분야	□문 학 □시 각 □연 극 □무 용 □음 악 □전 통 □다 원 □예술교육 □문화일반 □예술종합축제 □ 기 타( ) ※ 해당분야 전체 체크
단체구성인원	총( )명 = 임원 ( )명 + 등록회원 ( )명
회원명단 (별첨 가능)	연번	성 명	직책(역할)	주 요 활 동 내 용
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
활동내역	연도	사 업 명		일 자		장 소	주요내용

※ 활동내역은 연도 역순으로 기재(2019->2018)

	개 인 소 개 서

※ 사업 참여 주체가 개인일 경우 참여자 개별 작성

이 름				생년월일
활동분야	□문 학 □시 각 □연 극 □무 용 □음 악 □전 통 □다 원 □예술교육 □문화일반 □예술종합축제 □ 기 타( ) ※ 해당분야 전체 체크
활동내역	연도	사 업 명	일 자		장 소	주요내용

※ 활동내역은 연도 역순으로 기재(2019->2018)

	개인 정보 제공 및 활용 동의서

본인은 재단법인천안문화재단에서 주관하는 2020년 생활문화 협력지원 사업 공모 신청자로 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보 이용 목적

재단은 2020년 생활문화 협력 지원사업과 관련하여 알림사항 전달 및 심의와      평가, 사업추진, 아카이브 구축 등으로서 활용합니다.

2. 개인정보 이용 항목

이름, 주소, 생년월일, 연락처, 이메일, 소속 등

3. 개인정보 이용

개인정보는 재단 규정에 의하여 일정기간 동안 보관하며, 사후 보존기간      종료 시 폐기 처리합니다.

2020년     월      일

동의자(대표기관 대표자) 성명 :         (인/서명)

동의자(대표기관 담당자) 성명 :         (인/서명)

동의자(협력단체 대표자) 성명 :         (인/서명)

동의자(협력단체 대표자) 성명 :         (인/서명)

동의자(협력단체 대표자) 성명 :         (인/서명)

동의자(협력단체 대표자) 성명 :         (인/서명)

동의자(협력단체 대표자) 성명 :         (인/서명)

재단법인 천안문화재단이사장 귀하