[별지 제1호서식]

제안서(제3조 관련)

(제1쪽)

제안제목

아이디어 내용을 함축적으로 표현

분    야

① 축 제 ② 생활문화 ③ 공 연 ④ 전 시 ⑤ 정 책 ⑥ 기 타 (      )

제안자

성명

생년월일

주소

또는

소속

직급(직위)

기여도(%)

이메일

주소

전화번호

(휴대 전화번호 :              )

팩스번호

※ 제안과 동일내용으로 표창·상금 수여 및 특허 등 출원·등록 여부

(    년)

「천안시 제안제도 운영 조례 시행규칙」 제4조제1항에 따라 제안서를 제출합니다.

년     월     일

제안자

(서명 또는 인)

※ 행정기관의 홈페이지 등 제안자의 신원을 확인할 수 있는 전자적 방법으로 제안서를 제출하는 경우에는 제안자의 서명을 생략할 수 있음

개인정보의 수집·이용에 대한 동의
천안문화재단 시민 정책제안 공모전과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 관련 사항을 고지하오니 동의하여 주시기 바랍니다. □ 개인정보의 수집·이용 목적 천안문화재단 시민 정책제안 공모전 참가에 따른 본인확인 및 응모작에 대한 개인 식별, 공지사항 전달 및 질의응답, 상금 지급 등 공모전 관리를 위한 용도로만 사용됩니다. □ 수집·이용하려는 개인정보 항목 성명, 생년월일, 주소(소속), 이메일, 휴대전화번호, 팩스번호 (시상 시 제세신고 목적으로 주민등록번호 및 주소 등 별도 수집 예정) □ 개인정보의 보유 및 이용기간 수집일이 속하는 연도로부터 법인세법상 증빙보존기한(5년)까지 보유 및 활용(보유기간 경과 즉시 파기) ※ 귀하는 개인정보보호법에 의해 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 수집 동의 거부 시에는 공모전 심사에서 제한될 수 있음을 알려 드립니다.
□ 동의함	□ 동의안함

첨부서류

1. 제안내용 설명서

2. 기타 참고자료 (필요시)

(제2쪽)
① 제안제목	▪아이디어 내용을 함축적으로 표현
② 제안종류	▪아이디어 주요내용 요약 (3~5줄 내외)
③ 개요	▪추진배경, 취지 등
④ 현황 및 문제점	▪문제점 및 필요성 등
⑤ 개선방안 (개선내용)	▪아이디어의 내용, 추진방법 등을 구체적으로 작성 ※ [참고] 심사기준 - 실행가능성 : 제안 내용의 구체성, 타당성 등 - 창의성 : 유사 건의와의 차별성, 목적달성 방식의 창의성 등 - 효율성 : 목적 달성도, 제안 추진 시 유용성, 파급효과 등 - 계속성 : 지속적인 추진이 가능한지 여부 ▪시민사회, 유관기관, 지역사회 등 참여 및 연계 방안 제시 ▪추진전략 및 세부 실행 계획 제시
⑥ 기대효과 (개선성과)	▪아이디어 추진 전후의 실질적인 개선 효과 비교 작성 ▪계량화(수치, 도식화 등) 또는 비계량화로 자유롭게 작성