- 지역 간 연계사업 -

｢천아제일문화대회season2｣참가자 모집 신청서

해당 내역에 ■ 또는 √ 표기

정보	단체(개인)명
	주 소
	대 표 자	이름		연락처		이메일
	장 르	□ 음악 □ 댄스 □ 연극 □ 전시(미술) □ 기타				세부장르
	팀 인원	명				참가인원		명
	공연팀 구분	□ 사업자등록증 □ 고유번호증 □ 해당없음
	단체 및 개인 소개	※ 11p, 10줄 이내로 간략하게 단체 소개
참가 내용	공연장르
	공연소개						소요 시간		※ 20분 내외
									분
(가점사항)		천안과 아산이 함께 협업무대 진행이 가능한 단체 (□ 가능 □ 불가능) √ 가능시 구체적 계획 작성, 모든 팀구성 및 연습 자체진행 EX) 천안에서 활동하고 있는 00팀 + 아산에서 활동하고있는 00팀 팀구성 협업무대 준비를 위한 주 0회 연습

본인은 위 작성내용이 사실임을 확인하며

위와 같이 지역 간 연계사업 ｢천아제일문화대회season2｣에 참가합니다.

2022년 10월    일

신청자 :           (인)

(재)천안문화재단 이사장 귀하

번호	성 명	생년월일	거주지	연 락 처	비 고
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- 지역 간 연계사업 -

｢천아제일문화대회season2｣참가자 명단

※필요시 칸을 추가하여 작성하세요.

개인정보 수집･이용･제공 동의서

본인은 (재)천안문화재단의 “천아제일문화대회season2”와 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- 참가자 선발 심사를 위해 최소 정보를 수집하는 데 활용합니다.

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 성명, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, 이메일(전자우편) 주소

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 5년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 교육생 선발 관련 기본 수집정보 부족으로 인한 선발심의 제한

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

2022년   10월     일

성명 :                (인)

(재)천안문화재단 이사장 귀하