【붙임1】지원신청서(필수)				해당 내역에 □ 표기
		지 원 신 청 서								접수 번호
신청자 정 보	성 명						생년월일		년 월 일 (만 세)
	성 별		□ 남 □ 여				소 속		(대학교/학과)
	대표자 연락처		전화번호		010 -
			E-mail
	주 소		(우 )
활동 내역	신청분야		□ 미술 □ 음악 □ 공연 □ 전통예술 □ 미디어 □ 문학 □ 융 ․ 복합 □ 기타 ( )
	신청종목		□ 전시 □ 체험 □ 공연 □ 퍼포먼스(기타)
	학력 및 활동내역		기 간			학 교 명		전공-학위			소재지
			2019. 3 ~ 2023. 5			000대학교		예술경영 석사			서울 동작구
			2008. 3 ~ 2011. 2			000대학교		문화기획 학사			충남 아산
			※필요시 칸 추가
참여인원 (단체시)	참가 인원 정보
	(이름)		(대학교/학과)			(이름)			(대학교/학과)
	(이름)		(대학교/학과)			(이름)			(대학교/학과)
	(이름)		(대학교/학과)			(이름)			(대학교/학과)
	(이름)		(대학교/학과)			(이름)			(대학교/학과)
부스 신청 (공연팀 제외)	구 분		□ 미술 □ 공예·공작 □ 놀이·체험 □ 전시·시연 □ 홍보 □ 기타(내용기재 )
	부스 타이틀		부스 현수막 이름
	전자기기 사용여부		□ 사용 □ 미사용
	전기 필요용량		KM (필요시 작성)
참가자 총 인원 ( 명)
※ 필수 제출서류 ■ 지원신청서 ■ 활동계획서 ■ 개인정보 활용 동의서 ■ 대표자 재학증명서
본 신청에 기재된 내용은 모두 사실이며, 본 행사 [2024 천안시 K-컬처박람회 K-유니브존]의 운영절차 및 활동조건에 대하여 충분히 숙지하고 참여 할 것으로 본 신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 신청인(대표자) : (인) 재단법인 천안문화재단이사장 귀하

※ 반드시 서명 후 제출해주시기 바랍니다. 서명이 없는 경우 접수가 불가능합니다.

【붙임2】활동계획서(필수)

해당 내역에 □ 표기

	활 동 계 획 서							접수 번호
행 사 명
주 요 종 목	□ 전시 □ 체험 □ 공연 □ 퍼포먼스(기타)
활 동 목 표	부스 운영 지원동기 등(심사시 참고)
행 사 인 력	[ ] 명				동시 체험 가능 인원		[ ] 명
운영비 사용 내역	총 운 영 비(단위 : 원)									비 고
	계	지 원 금 (운영지원금)		활용 계획
	500,000원 (5일기준)			운영비 사용 계획을 포괄적으로 작성
	※ 공연팀의 경우 상단의 운영 인원에 따른 지원금액 확인 必
활동 계획서	사진자료, 체험방법, 결과물 등 심사 시 핵심 참고 자료 활용 가능
일자별 인력배치 (공연팀은 희망 요일 1일 선택)	구 분		총 인원			참가 인력
	5. 22.(수)					성명 및 소속(학과) ※미기재시 교통비·식권 지급 불가
	5. 23.(목)					성명 및 소속(학과) ※공연팀은 1일 참가 가능
	5. 24.(금)					성명 및 소속(학과)
	5. 25.(토)					성명 및 소속(학과)
	5. 26.(일)					성명 및 소속(학과)

※ 빈 칸 안에 자유롭게 기재하여주시고, 필요시 칸 추가(2페이지 이내) / 포트폴리오 별첨 가능

【붙임3】개인정보 수집 및 활용 동의서(필수)

개인 정보제공 및 활용 동의서

성 명	생년월일	동의여부	서 명
		□ 동의 / □ 거부

본인은 (재)천안문화재단의 「2024 천안시 K-컬처박람회 K-유니브존」 참여 신청 및 운영과 관련하여, 개인정보보호법 제4조 및 제5조 등 관련 법규에 따라 아래와 같이 본인 개인정보의 수집·이용·제공에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집․이용․제공 목적

◦ 천안문화재단은 「2024 천안시 K-컬처박람회 K-유니브존」 행사장 운영을 위해 최소한의 범위 내에서 개인정보를 수집하고 있습니다.

2. 수집․이용․제공하는 개인정보의 항목

◦ 필수항목 : 성명, 생년월일, 휴대폰번호, 주소, 지급계좌 정보 등

3. 개인정보의 보유 및 이용·제공기간

◦ 천안문화재단은 개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

- 보존항목 : 처리하는 개인정보의 항목에 기재된 신청자가 작성한 일체의 정보

- 보존기간 : 1년

- 보존근거 : 천안문화재단 내부 규정 및 방침

◦ 단, 신청자 본인의 삭제의사가 있을 경우, 신청서 삭제를 통해 모든 개인정보가 파기됩니다.

4. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

◦ 신청자는 원하지 않는 경우 개인정보의 제공 동의(제3자 제공을 포함한다)를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 신청자가 동의를 거부하는 경우 지급 대상에서 제외될 수 있음을 알려드립니다.

5. 기 타 : 개인정보처리 관련 자세한 사항은 천안문화재단(☏ 041-556-9217)으로 문의 바랍니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보관리 책임자를 통해 열람, 정정 및 삭제를 요구할 수 있음

2024년   월   일

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

※ 반드시 서명 후 제출해주시기 바랍니다. 서명이 없는 경우 접수가 불가능합니다.