	2024년 천안청년예술 연계프로젝트 지원사업 <ART of ★★> 신청서

A. 사업신청서

[해당 사항 ■ 표기 / 칸이 부족할 경우 늘려서 작성]

사 업 명
사업기간							사업일시
사업장소							참여인원
총 사업비			원				총 참여팀		팀
대표	개인	이 름					활동장르(세부)
		휴대폰					E-mail
		주 소
	단체	단체명					단체고유번호
		주 소
		단체현황	소속회원	명		활동장르(세부)
		대표자	대표자 이름					휴 대 폰
			E - mail
		담당자	담당자 이름					휴 대 폰
			E - mail
협 력	개인	이 름					활동장르(세부)
		휴대폰					E-mail
		주 소
	단체	단체명					단체고유번호
		주 소
		단체현황	소속회원	명		활동장르(세부)
		대표자	대표자 이름					휴 대 폰
			E - mail
		담당자	담당자 이름					휴 대 폰
			E - mail
문화예술뱅크 가입			(□ 예 / □ 아니요) ※ 등록 하지 않을 시 신청서 접수 불가

2024년 천안청년예술 연계프로젝트 지원사업 <ART of ∗∗> 공모 내용을 충실히 숙지하고 신청합니다. 2024년 월 일 대표인(단체) (인) 재단법인 천안문화재단 이사장 귀하
접수	접수일자	접수번호	담당자 확인
	2024. . .

B. 사업계획서

1. 사업개요

사 업 명
사 업 일 시
	※ 실제 사업 진행하는 일시, 미확정시 예정일 작성
사 업 장 소
사업참여팀	총 팀	※ 대표인(단체) 및 협력인(단체) 포함

2. 사업 목적 및 기획의도                            ※ 칸이 부족할 경우 늘려서 작성

구 분	내 용		참고사항
사업 목적 및 기획의도	○ ○ ○		사업 취지, 사업 목적, 사업 필요성 기재
프로그램 세부내용	○ ○ ○		사업의 구체적인 내용 기재 / 진행방법 결과물 기재
사 업 추진일정	일 정	주요 추진계획	사업 준비 및 홍보 등을 위한 추진일정 시기별 구체적 기입
홍 보 및 관객개발 계 획	○ ○ ○		온라인/ 오프라인 활용매체 및 상세계획 작성
	※ 영상제작 및 온라인 송출 사업의 경우에는 반드시 홍보·배포계획을 작성

3. 사업팀 구성                          ※ 선정평가의 중요한 기준이므로 최대한 자세히 작성

구분 (대표/협력)	팀 명	장르 (세부장르)	참여 내용	참여 비중	참여 인원
예시1 대표	천안 앙상블	음악 (클래식)	사업기획, 공연 참여 홍보물 제작	60%	4명
예시2 협력	천안 댄스	무용 (방송댄스)	공연 참여, 장소대관	40%	5명
					명

4. 사업성과

구 분	내 용
사업 기대 효과
사업 성과	참여자	( )명	관람객(예상)	( )명
	온 라 인	( 매체/ 조회)	발간물	( )부

5. 소요예산

1. 총사업비 (대표+협력)		원		2. 대표인(팀)	원	3. 협력인(팀) A			원
						4. 협력인(팀) B			원
4. 예산 지출 계획 (단위 : 원)
구분	세부지출항목		산 출 내 역				금 액	지원대상
인건비			산출근거 구체적으로 기입					대표
	출연료		연주자 (금액 × 명 × 회 = 계)					협력A
								협력B
	소 계
제작비	무대소품 구입		품목 (단가 × 수량 = 계)
	소 계
홍보비	포스터		품목 (단가 × 수량 = 계)
	소 계
임차비	대관료		연주자 (금액 × 회 = 계)
	소 계
합 계

※ 지원금은 심사를 통해 최종 지원금액이 결정됨

[사업예산 참고표 : 지원금 사용가능 항목]

항 목	세 목	내 역
공연 제작 비용	인건비	작곡료, 편곡료, 작사료, 부지휘료, 연습피아니스트료, 조율비, 연출료, 감수료, 안무료, 무대감독료, 음향감독료, 조명감독료, 무대미술, 의상비, 연출 등 조수료, 메이크업, 대본료, 번역 가사료, 작품사용(저작권)료, 지휘료, 연주료, 솔리스트료, 합창료, 사보료, 출연료, 기획자 임금, 진행 요원 임금. * 단, 인건비 관련 인건비 지급 불가조건에 해당할 경우 인건비 지급할 수 없음.
	제작비	각종 제작비, 장비(악기 포함) 및 물품(의상 포함) 대여료 등
	대관료(공간)	공연장 대관료 및 사용료(부대 설비비 포함) 등
전시 제작 비용	임차료	작품 임차료(보험료 포함), 각종 기구 임차료 등
	인건비	전시기획자 인건비, 전시장 안내원 인건비 등 * 단, 인건비 관련 인건비 지급 불가조건에 해당할 경우 인건비 지급할 수 없음.
	대관료	전시실 임차 사용료(부대 설비비 포함) 등
	전시장 설치비	전시장 설치 및 철거비용, 작품 운반비 등
	제작비용	액자 제작비, 각종 설치물 제작비용 등
	도록비용	도록 인쇄비용 등
홍보 비용	통신비	초대장 및 안내장 발송 등의 우편요금(전화비는 포함할 수 없음)
	홍보비	광고 홍보비(신문, 잡지, 인터넷, 광고 디자인 비용), 현수막 등의 홍보물 제작비용 등
	인쇄비	입장권, 포스터, 리플렛, 프로그램북, 각종 홍보자료 인쇄비 등
	기록비	영상 녹화비, 사진 촬영비 등

[사업예산 참고표 : 지원금 사용 불가 항목]

항 목	세 목	내 역
지원금 사용불가 항목	공공요금	전기세, 수도세 등 각종 공공요금 및 범칙금 , 각종수수료
	통신요금	국내․외 전화요금, 핸드폰 요금 등 각종 통신요금
	식 비	사업 준비 및 사업 기간에 사용된 식사비용, 다과비, 간담회비
	교 통 비	교통비, 숙박비, 유류비 등
	물품 구입비	단체의 자산 취득으로 해석되는 기자재 및 물품 구입비
	경상운영비	위 항목 이외에 단체의 운영에 일반적인 운영에 들어가는 비용 예시) 사무실 임대료, 상근직원 인건비, 소모품구입비 등
	기 타	시상금, 심사비, 기념품비(제작/구입 포함)

C. 참가자(단체) 소개서

	사업 참가자(참가단체) 소개서

※ 사업에 참가하는 대표인(단체), 협력인(단체) 모두 각각 작성

개인	이 름							생년월일
	활동장르							세부장르
단체	단 체 명							설립연도 (실제설립연도)
	활동장르
	세부장르						고유번호증					□있음 □없음
	단체구성	총( )명 = 임원 ( )명 + 등록회원 ( )명
참가자 (단체) 소개
사업 참여 회원		성 명		생년월일(8자리)		거주지			직 책(역할)				비 고
		홍길동		19900314		천안시 서북구			바이올린				예시
우대조건 확인		천안청년예술네트워크			□참여 □미참여
		천안청년예술프로젝트			□참여(프로그램명: ) □미참여
활동내역 (최근 3년간)		연도	사업명(공연명)					일 자		장 소				역할
		2023
		“
		2022
		“
		“
		2021

※ 활동내역은 연도 역순으로 기재(2023->2022->2021)

D. 활동 증빙자료

○ 포스터, 리플렛, 프로그램북, 사진 등의 이미지 첨부

- (유의사항) 사업명, 개최연도, 개최일, 개최장소, 개인(단체)명이 반드시 드러나야 함

※ 부족할 경우 칸을 늘려서 작성

이미지 첨부

E. 신청자격 증빙자료

■ 대표인(단체) : (개인) 주민등록등본 / (단체) 고유번호증 또는 대표자 주민등록등본

■ 협력인(단체) : (개인) 주민등록등본 / (단체) 고유번호증 또는 대표자 주민등록등본

※ 대표자가 천안에 거주하지 않지만 주 활동 지역이 천안이 경우 추가증빙자료 제출

※ 지원조건을 확인하기 위한 증빙자료로 사업에 참여하는 모든 단체 반드시 제출

※ 개인정보보호를 위해 주민등록등본의 주민번호 뒷자리 7자리는 비공개 처리

이미지 첨부

F.  문화예술뱅크 가입 증명서

※ 사업에 참가하는 대표인(단체), 협력인(단체) 모두 각각 제출

이미지 첨부

G. 동의서

	개인 정보 제공 및 활용 동의서

본인은 재단법인 천안문화재단에서 주관하는 2024년 천안청년예술 연계프로젝트 지원사업 <ART of ★★> 공모 신청자로 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보 이용 목적

재단은 2024년 천안청년예술 연계프로젝트 지원사업 <ART of ★★> 과 관련

하여 알림사항 전달 및 심의와 평가, 사업추진, 아카이브 구축 등으로서 활용합니다.

2. 개인정보 이용 항목

이름, 주소, 생년월일, 연락처, e메일, 소속 등

3. 개인정보 이용

개인정보는 재단 규정에 의하여 일정기간 동안 보관하며, 사후 보존기간     종료 시 폐기 처리합니다.

2024년     월      일

동의자(대표인 또는 대표단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

동의자(대표단체 담당자) 성명 :          (인/서명)

동의자(협력인 또는 협력단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

동의자(협력인 또는 협력단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

재단법인 천안문화재단 이사장 귀하

H. 서약서 3종 - 1

	청렴 이행서약서

위 지원사업과 관련하여 천안문화재단으로부터 교부받은 지원금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 천안문화재단에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지원금(사업비)의 사용과정에서 관련된 모든 사업수행 인력 및 직원(또는 단체원)들은 이유 여하를 막론하고 천안문화재단의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방자치단체 보조금관리에 관한법률에 따라 아래와 같이 처벌받을 수 있음과 공공재정환수법에 따라 부정 청구된 지원금이 환수될 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

2024년     월      일

동의자(대표인 또는 대표단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

동의자(대표단체 담당자) 성명 :          (인/서명)

동의자(협력인 또는 협력단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

동의자(협력인 또는 협력단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

재단법인 천안문화재단 이사장 귀하

H. 서약서 3종 - 2

	인권 경영 이행 서약서

2024년 천안청년예술 연계프로젝트 지원사업에 신청하는 본인(본 단체)은 사업의 전 과정에서 사업 참여 예술가, 시민, 내외부 이해관계자 모두의 인권을 존중하고 보호하며 이를 위해‘인간의 존엄과 가치를 보장하는 인권경영 이행’을 다음과 같이 서약합니다.

1. 사업의 전 과정에서의 모든 이해관계자에 대해 인간으로서의 존엄과 가치 및 자유와

권리를 누릴 수 있도록 인권보호를 위한 사업 추진을 위해 노력하겠습니다.

2. 사업의 전 과정에서 성별·연령·출신지역·장애·인종·종교·정치적 성향 등에

따른 일체의 차별을 금지하며 다양성을 존중하겠습니다.

3. 아동노동, 강제노동을 금지하고 안전시설, 휴게시설 등 보건, 안전, 근로시간 등과 관련

하여 국제노동기구(ILO)가 권고하고 국가가 비준한 노동원칙을 준수하며 근로환경을

개선하고 사업과 관련한 사고나 질병을 예방하기 위해 적절한 조치를 취하며, 특히 근로자의

건강과 안전이 위험하다고 판단하여 작업을 거부한 경우 즉시 현장의 문제를 조사

하여 조치를 취하도록 하겠습니다.

4. 사업의 전 과정에서 모든 이해관계자에 대해 노동 착취적인 언어·신체적 접촉과      성적 강압 등과 같은 행위, 정신적 강압이나 언어폭력 등은 허용하지 않으며, 근로자의

개인 정보나 사생활에 대한 권리를 존중하겠습니다.

5. 사업의 전 과정에서 인권 침해가 발생하지 않도록 사전 예방과 함께 인권경영 이행을

위해 노력하며, 혹시 인권침해 사실이 드러나고 이에 대한 시정이 이루어지지

않을 경우 해당 공모선정 취소 및 향후 천안문화재단 사업에의 참여 제한 등의

처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2024년     월      일

동의자(대표인 또는 대표단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

동의자(대표단체 담당자) 성명 :          (인/서명)

동의자(협력인 또는 협력단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

동의자(협력인 또는 협력단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

재단법인 천안문화재단 이사장 귀하

H. 서약서 3종 - 3

	성희롱 ‧ 성폭력 예방에 관한 서약서

2024년 천안청년예술 연계프로젝트 지원사업에 신청하는 본인(본 단체)은 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱·성폭력 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력

예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인

조사가 이루어지도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사상 불이익 등 2차 피해가

발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱·성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위하여 노력

하겠습니다.

위 서약 사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모 선정 취소, 향후 (재)천안문화재단, 천안시 및 문화체육관광부 산하 보조·지원금 사업의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2024년     월      일

동의자(대표인 또는 대표단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

동의자(대표단체 담당자) 성명 :          (인/서명)

동의자(협력인 또는 협력단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

동의자(협력인 또는 협력단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

재단법인 천안문화재단 이사장 귀하