	2024 대관료 지원사업 신청서

A. 사업신청서

[해당 사항 ■ 표기]

신청사업명
지원 분야	회화, 공예, 조각, 음악, 전통□국악, 무용, 연극 예술일반 등 ※ 택 1작성
중복 여부	본 지원주체는 동일 사업으로 국고 및 시 예산을 지원받지 않음 (□예 □아니오)
사업 일정	기 간	2024년 월 일(요일) ~ 2024년 월 일(요일)
	일정상세	00:00 ~ 00:00(00분) / 총 일간
사업 장소	장 소 명	(천안시 등록 공연장, 미술관, 전시실, 갤러리, 문예회관 및 문화회관)
	주 소	(00000)천안시 00구 00로 00번길 000
	규 모	좌석 수(공연장), 전시장 면적 등
신청단체 / 신청자	단체명/이름		주민번호(개인)	000000-※생년월일만 기재
			고유번호(단체)
	대표자명		연락처
			이메일
	담당자명		연락처
			이메일
	주소	(00000)천안시 00구 00로 00번길 000
개인정보제공 활용동의	본 사업의 원활한 수행을 위해 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거 개인정보 제공 등을 활용하는 것에 동의함 (□예 □아니오)
문화예술뱅크 가입여부	(□ 예 / □ 아니요) ※ 등록 하지 않을 시 신청서 접수 불가

<2024년 천안문화재단 대관료지원사업> 공모 내용을 충실히 숙지하고 신청합니다. 2024년 월 일 대표인(단체) (인) 재단법인 천안문화재단 대표이사 귀하
접수	접수일자	접수번호	담당자 확인
	2024. . .

B. 사업계획서

1. 사업 목적 및 기획의도

사업목적 및 기획의도

▷ 전시 및 공연 취지, 목적, 필요성 등 전시 및 공연을 하고자 하는 목적 및 기획의도를 작성해주시기 바랍니다.

2. 세부추진계획

구 분	내 용
추진일정	▷ 사업 진행 일정(월별 세부계획)을 작성 바랍니다. ※ 작품제작일정 ※ 연습일정 ※ 작품선정일정 ※ 홍보일정 ※ 정산일정
세부 프로그램	▷ 세부 프로그램 내용(전시 및 공연 내용 등)을 작성 바랍니다.

3. 참가자 구성

▷ 개인은 본인만 작성, 단체의 경우 참여 인원 모두 작성 바랍니다.

(단, 단체의 경우 대표자 이외 천안 연고 여부 생략 가능)

연번	구분	성 명	현직 / 주요경력	역할	천안 연고 여부
					주소지/대학(원)출신
1	개인	홍길동			주소지
2	회장				대학출신
3	부회장
4
5
6
7

※ 칸이 부족할 경우 늘려서 작성

4. 홍보 및 마케팅 계획

구 분	내 용
홍보 및 마케팅 계획

5. 사업성과

구 분	내 용
관람객 계량 계획	관람객 수	명 / 유료: 명 무료: 명
	참가자 수	명
	관람 대상	□ 일반 □ 아동 □ 청소년 □ 장애인 □ 노인 □ 기타( )
사업 기대성과

6. 대관시설 계약 여부 확인

구 분	내 용
계약 여부	□ 계약 확정 □ 계약 예정
계약 납부 현황	▷ 지원금은 교부받은 이후부터 집행 가능합니다. (단, 대관료가 선불인 경우나 계약금을 납부한 경우 예외로 사후 정산 가능합니다.)
	계약금	잔금	부대시설 사용료
	200,000 원	- 원	- 원

7. 소요예산

▷ 대관료와 부대시설 사용료만 작성하시기 바랍니다.

▷ 1,000,000원 한도 내 최대 90% 지원 가능합니다.

(단위: 원)

구분	세부지출항목	산 출 내 역	금액	보조금	자부담
대관료	대관료	200,000원×3일	600,000	600,000
	소 계		600,000	600,000
부대시설 사용료	음향	100,000원×2일	200,000	165,000	35,000
	마이크	50,000원×1일	50,000		50,000
	소 계		250,000	165,000	85,000
합 계			850,000	765,000	85,000

C. 활동증빙자료

■ 포스터, 리플렛, 프로그램북, 사진 등의 이미지 첨부

- (유의사항) 전시 및 공연명, 개최연도, 개최일, 개최장소, 개인(단체)명이 반드시 드러나야 함

※ 부족할 경우 칸을 늘려서 작성

이미지 첨부

기타 제출자료 (2)

■ 주민등록초본(주민번호 뒷자리 삭제) / 고유번호증 사본 / 천안 소재지 대학(원) 졸업증명서 중 택1

※ 지원조건을 확인하기 위한 증빙자료로 전시 및 공연에 참여하는 모든 단체 반드시 제출

이미지 첨부

기타 제출자료 (3)

■ 대표인(단체) : 문화예술뱅크 가입 증명서

※ 지원조건을 확인하기 위한 증빙자료로 전시 및 공연에 참여하는 모든 단체 반드시 제출

이미지 첨부

기타 제출자료 (4)

■ 확정된 대관 계약서 또는 대관 견적서

▷ 대관 계약이 완료된 경우 제출 바랍니다.

이미지 첨부

기타 제출자료 (5)

	개인 정보 제공 및 활용 동의서

본인은 재단법인천안문화재단에서 주관하는 2024년 대관료 지원사업 공모 신청자로 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보 이용 목적

재단은 2024년 대관료 지원사업과 관련하여 알림사항 전달 및 심의와 평가,      사업추진, 아카이브 구축 등으로서 활용합니다.

2. 개인정보 이용 항목

이름, 주소, 생년월일, 연락처, e메일, 소속 등

3. 개인정보 이용

개인정보는 재단 규정에 의하여 일정기간 동안 보관하며, 사후 보존기간     종료 시 폐기 처리합니다.

2024년     월      일

동의자(대표인 또는 단체 대표자) 성명 :          (인/서명)

동의자(단체 담당자) 성명 :          (인/서명)

동의자(단체 참가자) 성명 :          (인/서명)

동의자(단체 참가자) 성명 :          (인/서명)

동의자(단체 참가자) 성명 :          (인/서명)

동의자(단체 참가자) 성명 :          (인/서명)

재단법인 천안문화재단 대표이사 귀하

성희롱 ‧ 성폭력 예방에 관한 서약서

(재)천안문화재단「2024년 대관료지원사업」에 신청하는 본 단체(개인)는, 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱·성폭력 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력

예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인

조사가 이루어지도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가

발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱·성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위하여 노력

하겠습니다.

위 서약 사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모 선정 취소, 향후 (재)천안문화재단, 천안시 및 문화체육관광부 산하 보조·지원금 사업의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2024년     월      일

단체 또는 성명 :                         (인)

대표자 성명 :               (인 또는 서명)

※ 단체명의 날인은 직인만 허용. 대표자는 도장 및 사인 가능

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

청렴 이행서약서

[ 천안문화재단 대관료지원 사업 ]

위 지원사업과 관련하여 천안문화재단으로부터 교부받은 보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 천안문화재단에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 보조금(사업비)의 사용과정에서 관련된 모든 사업수행 인력 및 직원(또는 단체원)들은 이유 여하를 막론하고 천안문화재단의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방자치단체 보조금관리에 관한법률에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음과 공공재정 환수법

에 의거 부정 청구된 보조금 등이 환수될 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	<지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률 (제37조~제40조), 공공재정 환수법 (제2장 제6조~제16조)>
◾ 보조금의 용도 외 사용 금지(제37조) 지방보조금 교부 결정의 내용 또는 법령에 따른 지방자치단체의 장의 처분에 따라 선량한 관리자의 주의로 지방보조사업을 수행하여야 하며, 해당 지방보조금을 다른 용도에 사용하여서는 아니 된다. 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금 부과 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성하여 제출한자는 각각 1년 이하의 징역 또는 1천만원이하의 벌금 부과 ◾ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제40조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과
◾ 공공재정지급금의 지급 중단(제7조) 부정청구등이 발생하였다고 인정될 만한 상당한 근거가 있는 경우에는 공공재정지급금의 전부 또는 일부의 지급을 중단할 수 있다. ◾ 부정이익등의 환수(제8조) ① 부정청구등이 있는 경우에는 부정이익과 대통령령으로 정하는 이자(이하 "부정이익등"이라 한다)를 환수하여야 한다.② 부정이익등을 환수하는 경우에는 공공재정지급금 지급 결정의 전부 또는 일부를 취소하여야 한다.③ 부정수익자에게 부정청구등에 따른 범죄혐의가 있다고 인정될 만한 상당한 이유가 있을 때에는 수사기관에 그 내용을 통보하여야 한다. ◾ 제재부가금의 부과·징수(제9조) ① 제2조제6호가목부터 다목까지의 어느 하나에 해당하는 부정청구등이 있는 경우에는 제8조에 따른 환수에 추가하여 부정이익 가액의 5배 이내에서 대통령령으로 정하는 바에 따라 제재부가금을 부과·징수하여야 한다. ◾ 가산금 및 체납처분(제12조) ① 제8조에 따른 환수처분을 받거나 제9조에 따른 제재부가금을 부과받은 자가 정해진 기한까지 부정이익등을 모두 반환하거나 제재부가금을 완납하지 아니하면 그 기한 다음 날부터 부정이익등을 모두 반환하거나 제재부가금을 완납한 날의 전날까지의 기간에 대하여 체납된 금액에 대통령령으로 정하는 이자율에 따라 계산한 금액을 가산금으로 징수한다.

2024.    .    .

단체 또는 성명             (서명)

대표자 성명             (서명)

재단법인 천안문화재단이사장 귀하