	2025 천안문화재단 버스킹단 참가 신청서

※파란글씨 삭제 후 작성해주세요.                                            해당 내역에 □ 표기

구분	□ 예술단체 □ 생활예술동호회
	□ 대학생(재학증명서 제출) □ 청년(20세~39세) □ 중장년(40세~64세) □ 노년(65세 이상)
신청 정보	단 체 명										결성연도 (해당단체만)
	주 소
	대 표 자			이름	홍길동		연락처		010-xxxx-xxxx		이메일		cfac@naver.com
	실 무 자			이름			연락처				이메일
	장 르			□ 기악 □ 성악 □ 국악 □ 퍼포먼스 □ 무용 □ 음악 □ 기타( )
	세부장르			※오카리나, 현대무용, 합창, 발라드 등							출연인원		※최소2명 ~ 최대10명 출연
													명
	영상링크			※파일이 없는 경우 링크 작성
				http://
단체 소개		※작성한 내용을 토대로 행정심의에 반영될 예정
프로 그램 소개		※공연 프로그램 소개
거리 예술 공연 경험		사업(공연)명				사업(공연)기간				장 소		회 차			비 고
		2024 문화적 쇼킹				24. 02. 18.(토) ~ 19.(일)				성성호수공원		1 회차
신청 일자		※공연 가능한 일자 모두 선택(최소 1차 ~ 최대 4차 선택 가능) / 공연장소 추후별도 공지
		□ 1차(05.15/목) □ 2차(05.28/수) □ 3차(06.04/수) □ 4차(06.12/목)
공연 곡목		❍ ❍ ❍ ❍						❍ ❍ ❍ ❍				소요 시간		※ 최소 15분 ~ 20분 내외 (세팅시간포함)
														분
제출 내역		필수	□ 참가 신청서 □ 개인정보 제공 및 활용 동의서(1부) □ 주민등록초본(대표자) □ 영상제출(없을 경우 링크) □ 재학증명서 및 졸업증명서 □ 고유번호증(해당시)

위와 같이 2025 천안문화재단 거리버스킹단 참가를 신청합니다.

2025년    월    일

신청단체(팀)명 :                (서명/인)

재단법인 천안문화재단 이사장 귀하

접 수 일 자		접 수 번 호

	개인 정보 제공 및 활용 동의서

본인(단체/팀)은 재단법인 천안문화재단에서 운영하는 2025 천안문화재단 거리버스킹단 참가

신청자로 개인정보 보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래

와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보 이용 목적

2025 천안문화재단 거리버스킹단 운영과 관련하여 알림 사항 전달 및 심의와 평가,

사업추진 세부내역 조정, 인적자원 구성, 아카이브 구축 등으로서 활용합니다.

2. 수집·이용·제공하는 개인정보의 항목

이름, 주소, 연락처(핸드폰번호, 이메일주소)

3. 개인정보의 보유 및 이용·제공 기간

재단 규정에 의하여 제출 증빙 문서 보존기간 완료 시까지 보관하며, 사후 보존      기간 종료 시 폐기 처리 합니다.(근거:공공기록물 관리에 관한 법률)

4. 동의 거부 권리 안내

본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 거부에 따른 불이익은      기본 수집정보 부족으로 인한 참여 제한임을 알려 드립니다.

2025년     월     일

동의자(대표자) 성명	인/서명
동의자(담당자) 성명	인/서명

재단법인 천안문화재단이사장 귀하