	2024 생활문화동호회 순회활동 지원사업 신청서 [기관 및 시설]

1. 단체구분 및 신청자 정보

[해당 사항 ■ 표기]

단 체 구 분
형태	□ 생활시설 □ 이용시설
대상	아동·청소년		노 인		장애인				기 타
세부구분	□ 아동양육시설 □ 아동 공동생활가정 □ 지역아동센터 □ 아동·청소년 보호상담시설		□ 노인복지관 □ 노인일자리지원기관 □ 노인요양시설 □ 노인요양공동생활가정 □ 노인주거복지시설 (양로시설) □ 재가노인복지시설 □ 경로당		□ 장애인 거주시설 □ 장애인 직업재활시설 □ 장애인복지관 □ 장애인주간보호시설 □ 지원센터 및 기타시설				□ 사회 복지관 □ 노숙인시설 □ 상담보호센터 □ 다문화관련기관 □ 새터민관련기관 □ 기타 ( )
신 청 자 정 보
단 체 명							단체등록번호
주 소							설립연도
프로그램 참여인원		명
시설이용인원		명
		※ 이용시설은 월 평균이용인원으로 기재 바라며, 생활시설은 현재 시설 거주인원 현황 작성
기관·시설		대표자 성명				기관팩스번호
		기관 전화번호				홈페이지
담 당 자		성명(직책)				E - mail
		전 화				휴 대 폰

2. 신청 세부내역

신청 구분
신청 세부내역	동호회명
	담당자명			연락처
<유의사항> ∘ 반드시 사전 동호회와의 협의 완료 후 신청(동호회 동의 하에 동호회에 신청) ∘ 지정 신청하는 동호회가 사업 참여 일반요건에 적합한지 상호 확인 필수 (동호회 일반요건 공고문 확인) ∘ 기존 참여 기관의 경우 기존 매칭 동호회 지정 신청 가능(기관-동호회 협의 필수)
세부 내역
신청 동기
문화프로그램 운영실적	2023년				2024년
	∘ ∘ ∘				∘ ∘ ∘
	※ 기관 자체운영 및 지원을 통해 운영한 프로그램을 대략적으로 작성
희망프로그램	1순위		2순위				3순위
<신청 가능 프로그램> 한국화, 회화, 조소, 공예, 서예, 사진, 생활 공예, 캘리그라피, 바느질, 오카리나, 장구 등 ※ 신청 우선순위 중심으로 연계하되, 여의치 않을 경우 재단이 적합한 프로그램을 추천할 수 있음
사업 추진 기간
희망기간	□ 5월 □ 6월 □ 7월 □ 8월 □ 9월 □ 10월 □ 11월
추진 회차	□ 4~6회 □ 7~8회 □ 9~10회

시설 공간 사진
※ 실내를 원칙으로 하나, 야외 공간도 활용 가능 / 미 첨부시 심의대상 제외

※ 천안문화재단의 문화예술지원사업 심사 및 선정과 관련하여 재단 관계자에게 청탁을 할 경우 지원사업    선정에서 제외되며, 향후 재단이 추진하는 사업에서 불이익을 받을 수 있습니다.

2025년   월     일

신청기관(시설)명:                (인) ※ 직인 날인

3. 동 의 서 [공통]

	개인 정보 제공 및 활용 동의서

본인은 재단법인천안문화재단에서 주관하는 2025년 생활문화동호회 순회활동지원사업 기관시설 공모 신청자로 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보 이용 목적

재단은 2025년 생활문화동호회 순회활동 지원사업과 관련하여 알림사항 전달      및 심의와 평가, 사업추진, 아카이브 구축 등으로서 활용합니다.

2. 개인정보 이용 항목

이름, 주소, 생년월일, 연락처, 이메일, 소속 등

3. 개인정보 이용

개인정보는 재단 규정에 의하여 일정기간 동안 보관하며, 사후 보존기간      종료 시 폐기 처리합니다.

2025년     월      일

신청기관(시설)명 :

동의자(대표자) 성명 :         (인/서명)

동의자(담당자) 성명 :         (인/서명)

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

4. 서 약 서 [공통]

성희롱 ‧ 성폭력 예방에 관한 서약서

(재)천안문화재단「2025년 생활문화동호회 순회활동 지원사업」에 신청하는 시설(기관)은 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱·성폭력 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력

예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인

조사가 이루어지도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사상 불이익 등 2차 피해가

발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱·성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위하여 노력

하겠습니다.

위 서약 사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모 선정 취소, 향후 (재)천안문화재단, 천안시 및 문화체육관광부 산하 보조·지원금 사업의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2025년    월     일

신청기관(시설)명 :

대표자 성명 :               (인 또는 서명)

※ 대표자 도장 및 사인 가능

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

청렴 이행서약서

[ 천안문화재단 생활문화동호회 순회활동 지원 사업 ]

위 지원사업과 관련하여 천안문화재단으로부터 교부받은 보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 천안문화재단에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 보조금(사업비)의 사용과정에서 관련된 모든 사업수행 인력 및 직원(또는 단체원)들은 이유 여하를 막론하고 천안문화재단의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방자치단체 보조금관리에 관한법률에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음과 공공재정환수법

에 의거 부정 청구된 보조금 등이 환수될 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	<지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률 (제37조~제40조), 공공재정환수법 (제2장 제6조~제16조)>
◾ 보조금의 용도 외 사용 금지(제37조) 지방보조금 교부 결정의 내용 또는 법령에 따른 지방자치단체의 장의 처분에 따라 선량한 관리자의 주의로 지방보조사업을 수행하여야 하며, 해당 지방보조금을 다른 용도에 사용하여서는 아니 된다. 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금 부과 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성하여 제출한자는 각각 1년 이하의 징역 또는 1천만원이하의 벌금 부과 ◾ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제40조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과
◾ 공공재정지급금의 지급 중단(제7조) 부정청구등이 발생하였다고 인정될 만한 상당한 근거가 있는 경우에는 공공재정지급금의 전부 또는 일부의 지급을 중단할 수 있다. ◾ 부정이익등의 환수(제8조) ① 부정청구등이 있는 경우에는 부정이익과 대통령령으로 정하는 이자(이하 "부정이익등"이라 한다)를 환수하여야 한다.② 부정이익등을 환수하는 경우에는 공공재정지급금 지급 결정의 전부 또는 일부를 취소하여야 한다.③ 부정수익자에게 부정청구등에 따른 범죄혐의가 있다고 인정될 만한 상당한 이유가 있을 때에는 수사기관에 그 내용을 통보하여야 한다. ◾ 제재부가금의 부과·징수(제9조) ① 제2조제6호가목부터 다목까지의 어느 하나에 해당하는 부정청구등이 있는 경우에는 제8조에 따른 환수에 추가하여 부정이익 가액의 5배 이내에서 대통령령으로 정하는 바에 따라 제재부가금을 부과·징수하여야 한다. ◾ 가산금 및 체납처분(제12조) ① 제8조에 따른 환수처분을 받거나 제9조에 따른 제재부가금을 부과받은 자가 정해진 기한까지 부정이익등을 모두 반환하거나 제재부가금을 완납하지 아니하면 그 기한 다음 날부터 부정이익등을 모두 반환하거나 제재부가금을 완납한 날의 전날까지의 기간에 대하여 체납된 금액에 대통령령으로 정하는 이자율에 따라 계산한 금액을 가산금으로 징수한다.

2025.   .   .

신청기관(시설)명 :

대표자 성명 :         (서명)

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

인권 경영 이행 서약서

2025 생활문화동호회 순회활동 지원사업에 참여하는 시설(기관)은 사업의 전 과정에서 사업 참여 동호인, 시민, 내외부 이해관계자 모두의 인권을 존중하고 보호하며 이를 위해‘인간의 존엄과 가치를 보장하는 인권경영 이행’을 다음과 같이 서약합니다.

1. 사업의 전 과정에서의 모든 이해관계자에 대해 인간으로서의 존엄과 가치 및      자유와 권리를 누릴 수 있도록 인권보호를 위한 사업 추진을 위해 노력하겠습니다.

2. 사업의 전 과정에서 성별·연령·출신지역·장애·인종·종교·정치적 성향 등에 따른 일체의 차별을 금지하며 다양성을 존중하겠습니다.

3. 아동노동, 강제노동을 금지하고 안전시설, 휴게시설 등 보건, 안전, 근로시간 등과 관련하여 국제노동기구(ILO)가 권고하고 국가가 비준한 노동원칙을 준수하며 근로환경을 개선하고 사업과 관련한 사고나 질병을 예방하기 위해 적절한 조치를 취하며, 특히 근로자의 건강과 안전이 위험하다고 판단하여 작업을 거부한 경우 즉시 현장의 문제를 조사하여 조치를 취하도록 하겠습니다.

4. 사업의 전 과정에서 모든 이해관계자에 대해 노동 착취적인 언어·신체적 접촉과     성적 강압 등과 같은 행위, 정신적 강압이나 언어폭력 등은 허용하지 않으며, 근로자의 개인 정보나 사생활에 대한 권리를 존중하겠습니다.

5. 사업의 전 과정에서 인권 침해가 발생하지 않도록 사전 예방과 함께 인권경영 이행을 위해 노력하며, 혹시 인권침해 사실이 드러나고 이에 대한 시정이 이루어지지 않을 경우 해당 공모선정 취소 및 향후 천안문화재단 사업에 참여 제한 등의 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2025년     월     일

신청기관(시설)명:                        대표자 성명 :                (서명)

재단법인 천안문화재단이사장 귀하