	2020년 문화예술지원사업 창작분야 추가 공모신청서

A. 신 청 개 요

(해당란에 ■ 표시)

신청구분	□ 전문예술단체 □ 신진예술단체 □ 장애인(단체신청) □ 지역전통문화축제(연구)
사 업 명
사업장소	( □ 확정 / □ 예정 )
사업추진방식	□ 실연 / □ 영상제작 및 온라인 발표
사업일자	월 일 ~ 월 일			장르		□ 공연 □ 시각 □ 문학 □ 다원 □ 기타 ( )
	( □ 확정 / □ 예정 )
총사업비(원)
신청금액(원)
신 청 자 정 보
단 체 명				단체등록번호
	고유번호증 상 단체명으로 기록
주 소
	단체등록증(고유번호증 또는 사업자등록증)에 기재되어 있는 주소 기입
대 표 자	이 름			E - mail
	전 화			휴 대 폰
담 당 자	이름(직책)			E - mail
	전 화			휴 대 폰
개인정보 제공 및 활용동의
본 단체는 「천안문화재단 문화예술지원사업」의 원활한 수행을 위해 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거, 참여인력의 개인정보를 활용하는 것에 동의함 (□동의함 / □동의하지 않음)
목적 : 심사, 평가 및 홍보			항목 : 이름, 연락처, 이력 등 신청서 내 작성내용		이용방법 : 지원사업 업무 재단 아카이빙

※ 천안문화재단의 문화예술지원사업 심사 및 선정과 관련하여 재단 관계자에게 청탁을 할 경우 지원사업    선정에서 제외되며, 향후 재단이 추진하는 사업에서 불이익을 받을 수 있습니다.

2020년   월     일

신청단체명:                (인)

※반드시 단체 직인으로 날인

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

접수	접수일자	접수번호	담당자 확인
	2020. . .

B. 사업 계획서

※ 필요한 경우 칸을 늘려 사용해 주십시오. 본 문서 외의 별도의 계획서는 심의에서 제외될 수 있습니다.

1. 사 업 개 요

구 분	내 용
사 업 명
사업기간	※ 교부신청부터 정산보고 까지 포함한 사업추진 기간 기재
사업장소	※ 문학장르 중 출판 사업일 경우 출판사 기재
세부장르
후 원
	※ 해당사항이 있는 경우에만 기재 / 현물협찬에 따른 후원정보 기재 포함

2. 사업 세부 계획

구 분	내 용	참고사항
사업 목적 및 기획의도	○	사업 취지, 사업 목적, 사업 필요성 기재
프로그램 세부 내용	○	사업의 구체적인 내용 기재 / 진행방법 결과물 기재

3. 추진일정 및 홍보계획

구 분	내 용	참고사항
추진일정		사업 준비 및 홍보 등을 위한 추진일정 시기별 구체적 기입
홍보계획		온라인/ 오프라인 활용매체 및 상세계획 작성 ※ 영상제작 및 온라인 송출 사업의 경우에는 반드시 홍보·배포계획을 작성

4. 사업 성과

구 분	내 용				참고사항
사업 기대 효과					지역예술발전 기여도, 파급효과 등에 대한 예측과 기대효과 서술
사업 성과	발표작품 수	( )작품	참여예술인	( )명	온라인 사업의 경우 조회수 및 실시간 참여자수 기재
	공 연	횟수( )회 기간( )일	관객수(예상)	( )명
	전 시	횟수( )회 기간( )일	주요관객	유료 ( )명
	발간물	( )부		무료 ( )명

5. 활동 실적

연 도	사 업 명	일 자	장 소	총 사업비	공공 지원액
2019
2018
2017

※ 최소 2년 이상 기재되어야 하며 증빙자료 제출 가능한 실적만 기입

※ 작성된 실적을 뒷받침 할 수 있는 증빙자료가 없거나, 제출기준에 미달하는 경우 인정하지 않음

※ 비엔날레 형태(격년 운영) 인정

※ 공공 지원액은 모든 보조금 해당

- 국비, 도비, 시비, 한국문화예술위원회 등 문화예술지원기관 보조금, 시·도 문화재단 보조금 등

C. 예산 계획서

1. 총사업비 (지원액+자부담액)		원		2. 지원신청액	원	3. 자부담액		원
4. 예산 지출 계획 (단위 : 원)
구분	세부지출항목		산 출 내 역				총 소요액		지원신청액
인건비
	소 계
제작비
	소 계
홍보비
	소 계
합 계

※ 반드시 총 사업비의 10% 이상의 자부담이 포함되어야 함

※ 사업비 산출근거 중 소요예산 산출기초를 자세히 작성해야 하며, 지나치게 부풀려 작성한 경우     심의에서 불리할 수 있음

D. 단체 소개서

(해당란에 ■ 표시)

개 요	단 체 명					대 표 자
	등록번호 (고유 번호/ 사업자 번호)					설립연도 (실제 설립연도 기재)
	단체구분		□ 사단법인 □ 재단법인 □ 상법인 □ 사설․임의단체 문예진흥법(제7조)에 의한 □ 전문예술법인 □ 전문예술단체 단체등록유형 : □ 사업자등록증 □ 고유번호증
	주 소		(우 )
	설립목적		▪ ▪
	활동분야		□문 학 □시 각 □연 극 □무 용 □음 악 □전 통 □다 원 □예술교육 □문화일반 □예술종합축제 □ 기 타( ) ※ 해당분야 전체 체크
일반현황	단체구성인원		총( )명 = 임원 ( )명 + 직원( )명 + 등록회원 ( )명
	연간예산규모 (개략적 평균)		총( )천원 = 예술활동경비 ( )천원 + 운영경비 ( )천원
	예산 조달		연간 예산 규모(100%) = 자체 조달 ( )% + 외부 조달 ( ) %
회원명단 ※정규회원에 한함 / 별지첨부 가능	연번	성 명		직책(역할)	주 요 활 동 내 용
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	15
주요사업	○

E. 증빙자료

1. 실적자료(최근 2년간 실적 자료) / 별도첨부

※ 포스터, 리플렛, 프로그램북, 도록, 출판물 등 통한 결과물

※ 제출된 서류는 반환이 불가하므로 사본제출 권장

【 유의사항 】

○ 공연 및 행사분야(포스터, 리플렛, 프로그램북)

- 행사명, 개최연도, 개최장소, 단체명이 반드시 드러나야 함

- 2단체 이상 연합한 공연 및 행사일 경우 개별 단체명이 기록되어야 함

- 증빙자료 내 단체명과 고유번호증 상의 단체명이 다를 경우 이를 증빙할 수 있는 별도       자료 반드시 제출(없을 경우 실적으로 인정하지 않음)

○ 전시분야(도록)

- 전시명, 개최연도, 전시기간, 전시장소, 단체명이 드러나야 하며 해당정보가 기재된        표지 및 내지 모두 제출

- 증빙자료 내 단체명과 고유번호증 상의 단체명이 다를 경우 이를 증빙할 수 있는 별도       자료 반드시 제출(없을 경우 실적으로 인정하지 않음)

○ 문학분야

- 서적명, 발간 단체명, 발간일, 펴낸곳(출판사)가 드러나야 하며 해당 정보가 기재된         표지 및 내지 모두 제출

- 증빙자료 내 단체명과 고유번호증 상의 단체명이 다를 경우 이를 증빙할 수 있는 별도       자료 반드시 제출(없을 경우 실적으로 인정하지 않음)

- 낭송회, 연찬회, 문학 세미나 등 문학행사 : 공연분야와 동일하게 적용

2. 행사사진 / 별도첨부

※ 행사장(전시장 및 공연장) 전경, 개·폐막식 등 실제 프로그램 진행내용을 확인할 수 있는     이미지(사진 4장 이내)

※ 행사사진으로만 실적을 증빙할 경우 유의사항

○  행사연도, 일시, 장소, 단체명이 나타나야 하며(사진 내 현수막, 배너가 있는 경우 등)        해당 정보가 없을 경우 실적으로 인정하지 않음

○ 사진 내 단체명이 다를 경우(단체명이 변경된 경우) 이를 증빙할 수 있는 별도자료 첨부

F. 서 약 서

서   약   서

본인은 (재)천안문화재단에서 주관하는 2020년 문화예술지원사업 심의에 참여하기 위해 제출하는 모든 증빙자료는 신의성실 원칙에 의거 작성하여 제출하며 본 신청서의 허위기재 또는 부실작성으로 인하여 초래되는 불이익에 대해서는 아무런 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

2020년     월     일

단체명 :                 (인)

대표자 성명 :               (인 또는 서명)

단체명의 날인은 직인만 허용. 대표자는 도장 및 사인 가능

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

	2020년 문화예술지원사업 창작분야 추가 공모신청서

A. 신 청 개 요

(해당란에 ■ 표시)

신청구분	□ 전문예술인(개인) □ 신진예술인(개인) □ 장애인(개인신청)
사 업 명
사업장소	(□확정 / □예정)
사업추진방식	□ 실연 / □ 영상제작 및 온라인 발표
사업일자	월 일 ~ 월 일( 일간)			장르		□ 공연 □ 시각 □ 문학 □ 다원 □ 기타
	(□확정 / □예정)
총사업비(원)
신청금액(원)
신 청 자 정 보
성 명				생년월일
주 소
	주민등록상 기재되어 있는 주소지 기입
연 락 처	전 화			휴 대 폰
	E - mail
개인정보 제공 및 활용동의
본인은 「천안문화재단 문화예술지원사업」의 원활한 수행을 위해 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거, 참여인력의 개인정보를 활용하는 것에 동의함 (□동의함 / □동의하지 않음)
목적 : 심사, 평가 및 홍보			항목 : 이름, 연락처, 학력 등 신청서 내 작성내용		이용방법 : 지원사업 업무 재단 아카이빙

※ 천안문화재단의 문화예술지원사업 심사 및 선정과 관련하여 재단 관계자에게 청탁을 할 경우 지원사업    선정에서 제외되며, 향후 재단이 추진하는 사업에서 불이익을 받을 수 있습니다.

2020년   월     일

신 청 자 :                (인 또는 서명)

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

접수	접수일자	접수번호	담당자 확인
	2020. . .

B. 사업 계획서

※ 필요한 경우 칸을 늘려 사용해 주십시오. 본 문서 외의 별도의 계획서는 심의에서 제외될 수 있습니다.

1. 사 업 개 요

구 분	내 용
사 업 명
사업기간	※ 사업 준비기간 및 정산보고서 제출기간까지 포함한 사업추진 기간 기재
사업장소	※ 문학장르 출판사업일 경우 출판사 기재
세부장르
후 원
	※ 해당사항이 있는 경우에만 기재 / 현물협찬에 따른 후원정보 기재 포함

2. 사업 세부 계획

구 분	내 용	참고사항
사업 목적 및 기획의도	○	사업 취지, 사업 목적, 사업 필요성 기재
프로그램 세부 내용	○	사업의 구체적인 내용 기재 / 진행방법 결과물 기재

3. 추진일정 및 홍보계획

구 분	내 용	참고사항
추진일정		사업 준비 및 홍보 등을 위한 추진일정 시기별 구체적 기입
홍보계획		온라인/ 오프라인 활용매체 및 상세계획 작성 ※ 영상제작 및 온라인 송출 사업의 경우에는 반드시 홍보·배포계획을 작성

4. 사업 성과

구 분	내 용				참고사항
사업 기대 효과					지역예술발전 기여도, 파급효과 등에 대한 예측과 기대효과 서술
사업 성과	발표작품 수	( )작품	참여예술인	( )명	온라인 사업의 경우 조회수 및 실시간 참여자수 기재
	공연∘행사	횟수( )회 기간( )일	관객수(예상)	( )명
	전 시	횟수( )회 기간( )일	주요관객	유료 ( )명
	발간물	( )부		무료 ( )명

5. 활동 실적

연 도	사 업 명	일 자	장 소	총 사업비	공공 지원액
2019
2018
2017

※ 최소 2년 이상 기재되어야 하며 증빙자료 제출 가능한 실적만 기입

※ 작성된 실적을 뒷받침 할 수 있는 증빙자료가 없거나, 제출기준에 미달하는 경우 인정하지 않음

※ 비엔날레 형태(격년 운영) 인정

※ 공공 지원액은 모든 보조금 해당

- 국비, 도비, 시비, 한국문화예술위원회 등 문화예술지원기관 보조금, 시·도 문화재단 보조금 등

C. 예산 계획서

1. 총사업비 (지원액+자부담액)		원		2. 지원신청액	원	3. 자부담액		원
4. 예산 지출 계획 (단위 : 원)
구분	세부지출항목		산 출 내 역				총 소요액		지원신청액
인건비
	소 계
제작비
	소 계
홍보비
	소 계
합 계

※ 반드시 총 사업비의 10% 이상의 자부담이 포함되어야 함

※ 사업비 산출근거 중 소요예산 산출기초를 자세히 작성해야 하며, 지나치게 부풀려 작성한 경우     심의에서 불리할 수 있음

D. 개인 소개서

(해당란에 ■ 표시)

성 명			생년월일				성 별
활동분야	□ 공연 □ 시각 □ 문학 □ 다원 □ 기타 (해당란에 ■ 표시)
	세부분야	※ 각 장르별 하위분야 작성
전화번호	( ) -				핸드폰
주 소	(우 )
이 메 일					홈페이지 (블로그/SNS)
학력/경력 및 주요 활동 사항	※ 경력, 주요활동실적, 수상내역, 현재 소속 단체 등 기입

※ 필요시 별지 첨부 가능

E. 증빙자료

1. 실적자료(최근 2년간 실적 자료) / 별도첨부

※ 포스터, 리플렛, 도록, 출판물 등 사업을 통한 결과물

※ 제출된 서류는 반환이 불가하므로 사본제출 권장

【 유의사항 】

○ 공연 및 행사분야(포스터, 리플렛, 프로그램북)

- 개인공연 : 행사명, 개최연도, 공연장소, 신청자 이름 등이 반드시 드러나야 함

- 단체공연 : 소속단체 공연 및 합동공연 등에 실연자 또는 스탭으로 참여한 경우

제출 자료에 신청자 이름 및 역할이 드러나야 함

○ 전시분야(도록)

- 개인전 : 전시명, 개최연도, 전시기간, 전시장소, 신청자 이름이 모두 드러나야 하며       해당 정보가 기재된 표지 및 내지 모두 제출

- 단체전(그룹전, 연합전) : 전시명, 개최연도, 전시기간, 전시장소, 전시 단체명 정보가       기재된 도록 표지 및 내지와 신청자의 작품이 수록된 페이지를 추가 제출해야하며 작품       이미지, 작가명이 드러나야 함

○ 문학분야

- 개인 출판물 : 서적명, 지은이(글쓴이), 발간일, 펴낸곳(출판사)이 드러나야 하며 해당       정보가 기재된 표지 및 내지 모두 제출

※ 바코드가 없는 경우도 허용함

- 동인지, 문예지 : 서적명, 발간 단체명, 발간일, 펴낸곳(출판사)가 드러나야 하며 해당        정보가 기재된 표지 및 내지와 신청자 작품이 기재된 목차, 실제 작품 수록 페이지를       모두 제출

- 낭송회, 연찬회, 문학 세미나 등 문학행사 : 공연분야와 동일하게 적용

2. 행사사진 / 별도첨부

※ 행사장(전시장 및 공연장) 전경, 개·폐막식 등 실제 프로그램 진행내용을 확인할 수 있는     이미지(사진 4장 이내)

※ 행사사진으로만 실적을 증빙할 경우 유의사항

1)  행사연도, 일시, 장소, 신청자 이름이 나타나야 하며(사진 내 현수막, 배너가 있는 경우 등)        해당 정보가 없을 경우 실적으로 인정하지 않음

○ 단체사진일 경우 위의 해당정보와 함께 신청자가 사진에 나타나야 함

F. 서 약 서

서   약   서

본인은 (재)천안문화재단에서 주관하는 2020년 문화예술지원사업 심의에 참여하기 위해 제출하는 모든 증빙자료는 신의성실 원칙에 의거 작성하여 제출하며 본 신청서의 허위기재 또는 부실작성으로 인하여 초래되는 불이익에 대해서는 아무런 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

2020년     월     일

신청자 성명 :               (인 또는 서명)

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

	2020년 문화예술지원사업 창작분야 추가 공모신청서

A. 신 청 개 요

(해당란에 ■ 표시)

신청구분	□ 생활예술동아리
사 업 명
사업장소	( □ 확정 / □ 예정 )
사업추진방식	□ 실연 / □ 영상제작 및 온라인 발표
사업일자	월 일 ~ 월 일			장르		□ 공연 □ 시각 □ 문학 □ 다원 □ 기타 ( )
	( □ 확정 / □ 예정 )
총사업비(원)
신청금액(원)
신 청 자 정 보
단 체 명				단체등록번호
주 소
	단체등록증(고유번호증 또는 사업자등록증)에 기재되어 있는 주소 기입
대 표 자	이 름			E - mail
	전 화			휴 대 폰
담 당 자	이름(직책)			E - mail
	전 화			휴 대 폰
개인정보 제공 및 활용동의
본 단체는 「천안문화재단 문화예술지원사업」의 원활한 수행을 위해 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거, 참여인력의 개인정보를 활용하는 것에 동의함 (□동의함 / □동의하지 않음)
목적 : 심사, 평가 및 홍보			항목 : 이름, 연락처, 이력 등 신청서 내 작성내용		이용방법 : 지원사업 업무 재단 아카이빙

※ 천안문화재단의 문화예술지원사업 심사 및 선정과 관련하여 재단 관계자에게 청탁을 할 경우 지원사업    선정에서 제외되며, 향후 재단이 추진하는 사업에서 불이익을 받을 수 있습니다.

2020년   월     일

신청단체명:                (인)

※반드시 단체 직인으로 날인

재단법인 천안문화재단이사장 귀하

접수	접수일자	접수번호	담당자 확인
	2020. . .

B. 사업 계획서

※ 필요한 경우 칸을 늘려 사용해 주십시오. 본 문서 외의 별도의 계획서는 심의에서 제외될 수 있습니다.

1. 사 업 개 요

구 분	내 용
사 업 명
사업기간	※ 교부신청부터 정산보고 까지 포함한 사업추진 기간 기재
사업장소	※ 문학장르 중 출판 사업일 경우 출판사 기재
세부장르
후 원
	※ 해당사항이 있는 경우에만 기재 / 현물협찬에 따른 후원정보 기재 포함

2. 사업 세부 계획

구 분	내 용	참고사항
사업 목적 및 기획의도	○	사업 취지, 사업 목적, 사업 필요성 기재
프로그램 세부 내용	○	사업의 구체적인 내용 기재 / 진행방법 결과물 기재

3. 추진일정 및 홍보계획

구 분	내 용	참고사항
추진일정		사업 준비 및 홍보 등을 위한 추진일정 시기별 구체적 기입
홍보계획		온라인/ 오프라인 활용매체 및 상세계획 작성 ※ 영상제작 및 온라인 송출 사업의 경우에는 반드시 홍보·배포계획을 작성

4. 사업 성과

구 분	내 용				참고사항
사업 기대 효과					지역예술발전 기여도, 파급효과 등에 대한 예측과 기대효과 서술
사업 성과	발표작품 수	( )작품	참여예술인	( )명	온라인 사업의 경우 조회수 및 실시간 참여자수 기재
	공 연	횟수( )회 기간( )일	관객수(예상)	( )명
	전 시	횟수( )회 기간( )일	주요관객	유료 ( )명
	발간물	( )부		무료 ( )명

5. 활동 실적

연 도	사 업 명	일 자	장 소	총 사업비	공공 지원액
2019
2018
2017

※ 최소 2년 이상 기재되어야 하며 증빙자료 제출 가능한 실적만 기입

※ 작성된 실적을 뒷받침 할 수 있는 증빙자료가 없거나, 제출기준에 미달하는 경우 인정하지 않음

※ 비엔날레 형태(격년 운영) 인정

※ 공공 지원액은 모든 보조금 해당

- 국비, 도비, 시비, 한국문화예술위원회 등 문화예술지원기관 보조금, 시·도 문화재단 보조금 등

C. 예산 계획서

1. 총사업비 (지원액+자부담액)		원		2. 지원신청액	원	3. 자부담액		원
4. 예산 지출 계획 (단위 : 원)
구분	세부지출항목		산 출 내 역				총 소요액		지원신청액
제작비
	소 계
홍보비
	소 계
합 계

※ 인건비, 진행비는 지원하지 않음

※ 사업비 산출근거 중 소요예산 산출기초를 자세히 작성해야 하며, 지나치게 부풀려 작성한 경우     심의에서 불리할 수 있음

D. 동아리 소개서

(해당란에 ■ 표시)

개 요	단 체 명					대 표 자
	등록번호 (고유 번호/ 사업자 번호)					설립연도 (실제 설립연도 기재)
	단체구분		□ 사단법인 □ 재단법인 □ 상법인 □ 사설․임의단체 문예진흥법(제7조)에 의한 □ 전문예술법인 □ 전문예술단체 단체등록유형 : □ 사업자등록증 □ 고유번호증
	주 소		(우 )
	설립목적		▪ ▪
	활동분야		□문 학 □시 각 □연 극 □무 용 □음 악 □전 통 □다 원 □예술교육 □문화일반 □예술종합축제 □ 기 타( ) ※ 해당분야 전체 체크
일반현황	단체구성인원		총( )명 = 임원 ( )명 + 직원( )명 + 등록회원 ( )명
	연간예산규모 (개략적 평균)		총( )천원 = 예술활동경비 ( )천원 + 운영경비 ( )천원
	예산 조달		연간 예산 규모(100%) = 자체 조달 ( )% + 외부 조달 ( ) %
회원명단 ※정규회원에 한함 / 별지첨부 가능	연번	성 명		직책(역할)	주 요 활 동 내 용
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주요사업	○

E. 증빙자료

1. 실적자료(최근 2년간 실적 자료) / 별도첨부

※ 포스터, 리플렛, 프로그램북, 도록, 출판물 등 통한 결과물

※ 제출된 서류는 반환이 불가하므로 사본제출 권장

【 유의사항 】

○ 공연 및 행사분야(포스터, 리플렛, 프로그램북)

- 행사명, 개최연도, 개최장소, 단체명이 반드시 드러나야 함

- 2단체 이상의 연합 공연 및 행사일 경우 개별 단체명이 기록되어야 함

○ 전시분야(도록)

- 전시명, 개최연도, 전시기간, 전시장소, 단체명이 드러나야 하며 해당정보가 기재된        표지 및 내지 모두 제출

○ 문학분야

- 서적명, 발간 단체명, 발간일, 펴낸곳(출판사)가 드러나야 하며 해당 정보가 기재된         표지 및 내지 모두 제출

2. 행사사진 / 별도첨부

※ 행사장(전시장 및 공연장) 전경, 개·폐막식 등 실제 프로그램 진행내용을 확인할 수 있는     이미지(사진 4장 이내)

※ 행사사진으로만 실적을 증빙할 경우 유의사항

○  행사연도, 일시, 장소, 단체명이 나타나야 하며(사진 내 현수막, 배너가 있는 경우 등)        해당 정보가 없을 경우 실적으로 인정하지 않음

○ 사진 내 단체명이 다를 경우(단체명이 변경된 경우) 이를 증빙할 수 있는 별도자료 첨부

F. 서 약 서

서   약   서

본인은 (재)천안문화재단에서 주관하는 2020년 문화예술지원사업 심의에 참여하기 위해 제출하는 모든 증빙자료는 신의성실 원칙에 의거 작성하여 제출하며 본 신청서의 허위기재 또는 부실작성으로 인하여 초래되는 불이익에 대해서는 아무런 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

2020년     월     일

단체명 :                 (인)

대표자 성명 :               (인 또는 서명)

단체명의 날인은 직인만 허용. 대표자는 도장 및 사인 가능

재단법인 천안문화재단이사장 귀하